Glossaire

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personnalité obsessionnelle-compulsive

Selon les critères du diagnostic officiel du DSM IV(1) le trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive se définit ainsi :

Il s'agit d'un mode général de préoccupation par l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d'une souplesse, d'une ouverture et de l'efficacité qui apparaît au début de l'âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes:

1. préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l'organisation ou les plans au point que le but principal de l'activité est perdu de vue

2. perfectionnisme qui entrave l'achèvement des tâches (p. ex., incapacité d'achever un projet parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies)

3. dévotion excessive pour le travail et la productivité à l'exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents)

4. est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d'éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle)

5. incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n'ont pas de valeur sentimentale

6. réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa manière de faire les choses

7. se montre avare avec l'argent pour soi-même et les autres; l'argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures

8. se montre rigide et têtu.

Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive est à distinguer du trouble obsessionnel-compulsif. Il s'agit de deux diagnostics différents. 

Padoue

Le questionnaire de Padoue (Sanavio, 1988) permet à la personne d'indiquer elle-même si elle se sent plus ou moins concernée par des phrases liées à plusieurs grandes thématiques du TOC. Par exemple « Parfois, je doute d’avoir fait des choses même si je sais les avoir faites » ou « Je lave mes mains plus souvent et plus longtemps que nécessaire ». Les réponses obtenues ne permettent pas de poser le diagnostic de TOC, mais de dire si les symptômes concernent plus la thématique du lavage, de la vérification, etc.a

PDM

Le Psychodymamic Diagnostic Manual (PDM) est la version contemporaine de cette conceptualisation dite « psychodynamique » qui s’intéresse, outre les symptômes, aux fonctionnements psychiques qui sont supposés les sous-tendre. Par exemple, des préoccupations inconscientes, de type perte de contrôle, qui sont imprégnées du processus de « pensée magique » de la prime enfance dans lesquelles les pulsions et les actions sont mal différenciées. L’hypothèse avancée est que les personnes qui ont de tels symptômes se sentent coupables  inconsciemment de crime par la pensée (cognitions hostiles égoïstes) qui les hantent et qu’ils tentent d’expier par des rituels de lavages ou d’annulation rétroactives. 

Psychodymamic Diagnostic Manual

Le Psychodymamic Diagnostic Manual (PDM) est la version contemporaine de cette conceptualisation dite « psychodynamique » qui s’intéresse, outre les symptômes, aux fonctionnements psychiques qui sont supposés les sous-tendre. Par exemple, des préoccupations inconscientes, de type perte de contrôle, qui sont imprégnées du processus de « pensée magique » de la prime enfance dans lesquelles les pulsions et les actions sont mal différenciées. L’hypothèse avancée est que les personnes qui ont de tels symptômes se sentent coupables  inconsciemment de crime par la pensée (cognitions hostiles égoïstes) qui les hantent et qu’ils tentent d’expier par des rituels de lavages ou d’annulation rétroactives. 

psychiatre

Le psychiatre est un médecin et peut donc prescrire des médicaments et être remboursé par la sécurité sociale. Il peut aussi avoir suivi une formation psychanalytique et donc être en plus psychanalyste (psychiatre-psychanalyste) ou avoir une formation de psychothérapeute.