2 Causes de colère négligées

La colère, une émotion normale et saine qui peut devenir un train fugitif, est un thème commun en psychothérapie. Les clients en colère peuvent évoquer des gens mécontents comme Adam Sandler dans le film
Gestion de la colère
. Peut-être que les lecteurs imaginent des diagnostics spécifiques tels que les troubles de la personnalité du groupe B ou les troubles explosifs intermittents. Bien que les personnes susmentionnées soient souvent des coupables, la colère est un symptôme transversal sur le plan diagnostique, et de nombreuses autres conditions peuvent l’expliquer.

Il y a la faible tolérance à la frustration dans le TDAH et l’autisme. La colère est également souvent présente dans la manie et la psychose, et est très courante dans le SSPT. Les personnes déprimées, en particulier les hommes, peuvent être irritables et en colère, au lieu d’être tristes, et l’irritabilité est courante dans le trouble d’anxiété généralisée.

Cependant, vous avez sûrement rencontré des personnes qui semblent lutter contre la colère sans raison apparente, ou des personnes des populations ci-dessus dont la colère est excessive pour le diagnostic, mais vous ne pouvez pas comprendre pourquoi. Ils sont déroutants sur le plan diagnostique et le sac habituel de trucs de gestion de la colère ne porte pas ses fruits. Alors, quel est le problème?

En tant que thérapeutes, nous avons tendance à rechercher par défaut un événement qui déclenche la colère ou un schéma de base inadapté. Après une évaluation physique pour écarter des conditions médicales ou des causes liées à la substance, les prestataires perplexes sont invités à rechercher le diable dans les moindres détails. Voici deux démons sournois qui peuvent continuer à attiser les flammes de la colère tout en vous laissant deviner:

Le patient affamé

Hangry:
de mauvaise humeur ou irritable en raison de la faim
(Oxford). Bien qu’il ne s’agisse pas d’un terme clinique, il décrit une condition que nous pouvons rencontrer en tant que thérapeutes. Depuis la lecture des recherches de Bushman et al. (2014) il y a plusieurs années, à propos des couples qui avaient tendance à se disputer ont des taux de glucose plus bas, j’ai toujours posé des questions sur les habitudes alimentaires des personnes en colère à cause de cela.

Un exemple préféré de hangar vient du monde de l’entreprise. Dans certaines carrières, la productivité est un sanctuaire sur l’autel duquel les employés sacrifient leur bien-être pour apaiser les dieux de l’entreprise ou l’employeur exigeant. La montée de la vivacité et de l’irritabilité conduit à une référence au programme d’aide aux employés. Ici, on découvre que l’employé, bien qu’il pense l’avoir ensemble parce que sa carrière est sur la bonne voie, qu’il court avant le travail tous les matins et rentre joyeusement chez lui chaque soir, saigne de plus en plus pendant la journée de travail. «Je n’ai même pas l’occasion de déjeuner certains jours» passe leurs lèvres comme si un badge signalant leur dévouement à la cause, et donc leur estime de soi.

Bien que ce ne soit pas le seul élément à traiter, lutter contre leur privation de nourriture pendant la journée s’est avéré être le plus important en termes de réduction de leur sensibilité. Ce n’est pas un apport alimentaire secret, ou son absence, affecte considérablement l’humeur. Nous avons besoin d’une certaine quantité de glucose pour fonctionner de manière optimale, en particulier en «mode productif» de la journée de travail. Si le glucose n’est pas administré dans une assiette, notre corps dispose d’un mécanisme de secours sophistiqué et d’urgence pour répondre aux besoins.

Si le glucose descend au-delà d’un certain seuil, nous libérons des hormones qui peuvent augmenter le glucose dans la circulation sanguine. Deux d’entre eux sont les neurotransmetteurs / hormones excitateurs, l’adrénaline et le cortisol, et les deux peuvent enflammer notre humeur. En outre, le neuropeptide Y entre en jeu pour signaler la faim, ce qui peut également augmenter l’agressivité.

Implications du traitement

Étant donné que la nutrition peut avoir une incidence considérable sur la santé mentale, les thérapeutes posent idéalement des questions sur les habitudes alimentaires lors de toutes leurs évaluations. Avec ceux qui se présentent pour la gestion de la colère, demander simplement s’ils ont des périodes prolongées de ne pas manger est un bon point de départ. Si tel est le cas, explorer, peut-être en utilisant un journal de comportement, si leur colère est en corrélation avec des jours ou des heures de la journée avec une consommation alimentaire réduite, peut être utile.

Éduquer le patient sur les effets délétères de sa négligence nutritionnelle l’aidera à voir que la gestion de sa colère est bien sous son contrôle, et la correction est souvent une leçon pour une alimentation consciente.

Misophonie

Avez-vous déjà rencontré quelqu’un qui n’est pas seulement irrité par un bruit particulier que beaucoup trouveraient légèrement ennuyeux, comme boire ou mâcher de la gomme, mais qui devient carrément furieux? Ils peuvent même exprimer leur haine envers l’auteur du bruit. En regardant de plus près, ils ont probablement la mâchoire serrée, le poing en boule et deviennent rouges lorsqu’ils se retirent du son. Il y a de fortes chances qu’ils soient misophoniques.

Grosso modo, la misophonie est «la haine du son». Ceux qui ont de la misophonie ont une mauvaise disposition envers les bruits particuliers. Les déclencheurs courants sont certains sons aigus, des bruits «profonds» comme des grognements de silencieux, des plis en plastique, des bâillements, des aliments mâchés et le bourdonnement des lumières fluorescentes. La plupart sont affectés par une gamme de bruits.

Bien que la misophonie puisse être un nouveau terme pour certains, il est prouvé qu’elle est vécue, dans une certaine mesure, par jusqu’à 20% de la population (Wu et al., 2014). La prise de conscience croissante en a fait un sujet florissant dans les médias grand public, notamment:

Les chercheurs (par exemple, Dozier et al., 2017; Naylor et al., 2020 etc.) notent que la misophonie est plus étroitement liée à la santé mentale qu’on ne le pense. Bien que cela ait tendance à se produire chez les personnes ayant une audition super-sensible et celles souffrant d’acouphènes, il est également plus fréquent chez les personnes atteintes de TOC (Lewin, Storch & Murphy, 2015), de TDAH, de TSPT et de certains troubles de la personnalité (Casiello-Robins, et al., 2020). Comme de nombreux problèmes de santé mentale, il a également tendance à faire surface vers l’âge du collège. Pour certains, il est si grave qu’au début, il peut se présenter sous forme d’agoraphobie, étant donné que la personne ne quittera pas son domicile de peur de rencontrer le bruit redouté. La misophonie est si fortement corrélée à la colère et à l’anxiété que certains (par exemple, Dozier et al., 2017; Jager et al., 2020) proposent qu’elle soit incluse dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).

Alors que la compréhension de la misophonie en est encore à ses balbutiements, les chercheurs pensent que la perturbation dans des zones comme le cortex insulaire antérieur, une partie du cerveau «essentielle pour la perception des signaux intéroceptifs et le traitement émotionnel» (Kumar, 2017) et le système limbique (Palumbo et al. ., 2018) joue un rôle. Sur une autre note, il est également prouvé que les personnes atteintes peuvent exacerber leur colère misophonique en croyant que les faiseurs de bruit sont intentionnellement irritants (Palumbo et al., 2018).

Implications du traitement

Compte tenu d’un taux de prévalence possible de 20%, il n’est pas exagéré que les thérapeutes découvrent la misophonie s’ils posent des questions sur la corrélation entre la sensibilité au bruit et la colère. Cela peut être particulièrement vrai si des patients présentant les diagnostics corrélés mentionnés ci-dessus déclarent lutter contre une colère grave.

Malheureusement, il n’existe pas de remède neurologique, audiologique ou psychologique pour la misophonie. Cependant, les thérapeutes ont l’habitude de travailler avec des personnes sur la prise en charge des symptômes nocifs pour lesquels il n’existe pas encore de solution miracle.

Un examen rapide de la littérature limitée sur le traitement de la misophonie (Cartriene, 2019; Jager et al., 2020) indique que les interventions cognitivo-comportementales de tolérance à la détresse sont l’approche la plus efficace. Si un patient a tendance à blâmer l’auteur du bruit comme étant intentionnellement irritant, il est important de s’employer à réaliser qu’il ne s’agit pas d’une attaque personnelle, ce qui aggrave la détresse émotionnelle. La thérapie comportementale dialectique (TCD), qui met l’accent sur l’acceptation et la tolérance à la détresse, est bien adaptée pour travailler avec la colère et l’anxiété inhérentes à la misophonie.

Les références