Avertissement de contenu : descriptions de la stigmatisation liée au poids dans les établissements de santé.
En tant que prestataires de soins de santé, nous avons la responsabilité de traiter nos patients avec dignité et respect. Beaucoup d’entre nous sont entrés dans notre profession par désir sincère d’aider les autres et de soulager la douleur et la souffrance. On nous fait confiance pour prendre soin des personnes les plus vulnérables, donc la dernière chose que nous voudrions faire est de faire en sorte que quelqu’un se sente rejeté ou invalidé pour tout aspect de son identité ou de ses antécédents. Nous nous efforçons de nous éduquer et de « ne pas nuire ».
Malheureusement, les soins de santé sensibles et sans jugement n’ont pas été l’expérience de nombreuses personnes dans des corps plus grands. De nombreux prestataires de soins de santé ont appris à associer les corps plus lourds à être « malsains » et les corps plus minces ou visiblement musclés à être « en bonne santé ». De plus, on nous apprend que le poids et la taille sont le résultat de nos choix, et donc si quelqu’un est dans un corps plus grand, c’est le reflet de ses habitudes.
Non seulement cela est inexact (la taille du corps est affectée par divers facteurs génétiques, environnementaux, comportementaux et socio-économiques complexes, le régime alimentaire et l’exercice n’étant qu’une petite partie de l’équation), mais ces associations perpétuent des stéréotypes nocifs et peuvent entraîner des diagnostics manqués. , des diagnostics erronés et des soins de santé de mauvaise qualité. Des études montrent que les prestataires de soins de santé sont plus susceptibles de considérer les patients de poids plus élevé comme moins disciplinés et peu coopératifs, de passer moins de temps avec les patients de poids plus élevé pendant les rendez-vous et de déclarer moins désireux de les aider que les patients plus minces. Ces croyances sont ancrées dans stigmatisation du poids, ou la discrimination fondée sur le poids et la taille tissée dans de nombreux aspects de notre société.
La santé à toutes les tailles (HAES) est un cadre qui sépare la santé du poids et promeut la dignité et le respect de tout corps. Nommé d’après un livre du même titre de Lindo Bacon, Ph.D., le mouvement HAES promeut la justice et l’inclusion pour tous les corps, quel que soit le poids, l’âge, le sexe, la sexualité, la race et les capacités. Elle respecte l’autonomie et reconnaît que la santé est subjective.
S’engager à être un prestataire aligné sur la HAES peut aider les patients potentiels à trouver des endroits plus sûrs pour se faire soigner, sachant que nous, en tant que prestataires, faisons au moins un effort concerté pour éviter le jugement et la discrimination. Ceci est particulièrement important pour les patients qui ont été licenciés ou minimisés par les prestataires de santé dans le passé.
En tant que prestataire vivant dans un corps mince, je n’ai pas l’expérience vécue d’être humilié, discriminé ou jugé pour ma taille corporelle. Je ne prétends certes pas être un expert du modèle HAES, mais je sais que mon travail n’a fait que s’approfondir depuis son apprentissage et son intégration dans mes identités personnelles et professionnelles. Voici un peu de sagesse que j’ai acquise en cours de route et qui, je l’espère, vous aidera à réfléchir.
Sommaire
Apprendre activement (et désapprendre)
En tant que professionnel de la santé, la philosophie HAES peut être différente de ce qu’on vous a enseigné sur la santé et le poids corporel. Beaucoup d’entre nous ont été formés dans un paradigme de soins de santé biaisé et centré sur le poids. De plus, nous vivons dans une société où les stéréotypes négatifs et les croyances sur les corps plus gros sont répandus, donc même si nous avons appris une science précise du poids, nous pouvons toujours avoir des préjugés implicites sur la taille du corps.
Il est de notre responsabilité en tant que professionnels de la santé de réduire les dommages que nous causons à ceux que nous traitons. Cela signifie acquérir une compréhension de la science du poids, réfléchir de manière critique à ce que nous avons appris et faire de notre mieux pour traiter tout le monde avec compassion, dignité et respect.
Supposons que vos études ne soient jamais terminées. Aucun d’entre nous ne sera jamais complètement libéré des idées préconçues sur la taille du corps. Cependant, nous pouvons travailler activement pour désapprendre et remettre en question la fatphobie intériorisée et les préjugés liés au poids. Cela s’applique à tout, du langage que nous utilisons pour parler des corps à la manière dont nous aménageons notre environnement bâti et nos espaces de bureau.
Honorer la diversité corporelle
Pour devenir un fournisseur de HAES, il est essentiel de reconnaître et de respecter la diversité corporelle, ou la conscience que les corps diffèrent d’une espèce à l’autre. Cela inclut la diversité des tailles, ce qui signifie que même si tout le monde mangeait exactement la même chose et bougeait exactement de la même manière, il y aurait toujours une grande variété de formes et de tailles corporelles.
La diversité des tailles est naturelle et n’est pas quelque chose que nous devons combattre. Les chercheurs estiment qu’entre 40 et 70 pour cent de notre taille et de notre masse corporelle sont déterminés par la génétique. En plus de cela, notre taux métabolique au repos (l’énergie que nous brûlons lorsque nous ne sommes pas physiquement actifs) représente environ 70 pour cent du carburant que nous brûlons chaque jour, et on estime que notre taux métabolique est déterminé à 80 pour cent par la génétique.
Il est également important de reconnaître qu’il existe plusieurs facteurs psychologiques et sociaux qui affectent notre corps, comme les traumatismes, le stress et les expériences de discrimination. Notre race, nos revenus et notre niveau de privilège ont également un impact significatif sur notre taille corporelle, car ils jouent un rôle important dans la détermination de notre accès à une alimentation saine, à l’exercice et aux soins médicaux.
Être aligné HAES signifie reconnaître que la taille du corps n’est pas uniquement sous notre contrôle, et que même si c’était le cas, nous ne serions toujours pas justifiés d’essayer de forcer le corps de quelqu’un à avoir une taille différente. La diversité rend notre espèce plus forte, et cela vaut vraiment la peine d’être célébré !
Repenser la “Santé”
Vous ne pouvez rien dire sur la santé d’une personne en fonction de sa taille. Le poids n’est pas un comportement et la taille du corps ne reflète pas de manière fiable les habitudes ou les paramètres de santé d’une personne (tension artérielle, cholestérol, glycémie, etc.).
Des études établissant un lien entre le poids élevé et les maladies cardiaques, le diabète et d’autres conditions médicales démontrent une corrélation entre le poids et l’état de santé, mais il n’existe aucune preuve solide démontrant la causalité. Lorsque les facteurs génétiques, sociaux, comportementaux et environnementaux sont contrôlés (p. ex., traumatisme, soutien communautaire, statut socioéconomique, toxicomanie, apport nutritionnel, expériences de discrimination et troubles de l’alimentation, pour n’en nommer que quelques-uns), la corrélation entre un poids plus élevé et la mauvaise santé disparaît complètement ou devient statistiquement insignifiante.
De plus, même si vous fais savoir que l’état de santé d’une personne est lié à ses habitudes ou à sa taille, la juger pour quelque raison que ce soit est une chose cruelle et inutile. Étant donné que nous savons que la stigmatisation et la discrimination sont liées à de mauvais résultats pour la santé, stigmatiser quelqu’un pour sa taille corporelle est susceptible d’être beaucoup plus nocif pour sa santé que sa taille corporelle seule ne pourrait jamais l’être. Personne ne mérite d’être humilié pour sa taille ou son état de santé, et personne n’est moralement obligé d’investir dans sa santé d’une manière particulière.
L’autonomie corporelle comprend le droit de décider ce que la santé signifie pour toi, si cela compte pour vous. Les façons dont une personne choisit (ou choisit de ne pas) rechercher la santé ne reflètent pas son caractère moral et ne devraient pas être traitées comme telles. Bien que notre culture dans son ensemble ait tendance à définir la «santé» comme un régime alimentaire et de l’exercice, il existe de nombreuses autres valeurs et comportements favorisant la santé que quelqu’un pourrait choisir de privilégier.
Si tout cela correspond à vos valeurs en tant que fournisseur, vous pouvez commencer à mettre en œuvre des stratégies HAES dans votre pratique. Ensemble, nous pouvons rendre les soins de santé plus sûrs et plus efficaces pour Tout le monde!
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