Ce que les modèles de marche peuvent révéler sur le déclin cognitif

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La «variabilité de la marche» est un terme utilisé pour décrire les fluctuations d’une foulée à l’autre du moment et de la distance parcourue lorsque quelqu’un marche.

Source: Hamsterfreund / Pixabay

De nouvelles recherches suggèrent que les fluctuations d’une foulée à l’autre du rythme de marche d’une personne peuvent être une nouvelle façon de diagnostiquer des types spécifiques de déclin cognitif chez les personnes âgées. «Nos résultats indiquent qu’une forte variabilité de la marche est un marqueur de dysfonctionnement cognitif-cortical, qui peut aider à identifier la démence de la maladie d’Alzheimer», déclarent les auteurs. Ces résultats (Pieruccini ‐ Faria et al., 2021) ont été publiés le 16 février dans Alzheimer et démence.

Cette étude sur la marche et le cerveau à plusieurs cohortes a examiné le lien entre la mobilité et la cognition en comparant les schémas de marche à travers le spectre cognitif chez un large éventail d’adultes âgés atteints de la maladie d’Alzheimer, de la maladie de Parkinson, de la démence à corps de Lewy, de la démence frontotemporale, de troubles cognitifs légers déficience cognitive subjective et un groupe témoin cognitivement sain.

Après avoir évalué quatre modèles de marche indépendants (allure, contrôle postural, rythme et variabilité) parmi 500 participants aux essais cliniques des différentes cohortes de «spectre cognitif» énumérées ci-dessus, les chercheurs ont constaté que «seule une variabilité élevée de la marche était associée à des performances cognitives plus faibles. identifié la maladie d’Alzheimer avec une précision de 70%. “

«Les troubles de la marche sont fréquents dans les troubles neurodégénératifs. Plus précisément, la variabilité de la marche – les fluctuations de pas à pas de la distance et du temps – a été associée à la neurodégénérescence et aux troubles cognitifs», expliquent les auteurs dans l’introduction de leur article. “Cependant, les comparaisons quantitatives des troubles de la marche à travers le spectre cognitif des démences n’ont pas été systématiquement étudiées. [until now]. “

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“Il s’agit de la première preuve solide montrant que la variabilité de la marche est un marqueur important des processus se produisant dans des zones du cerveau qui sont liées à la fois à une déficience cognitive et au contrôle moteur”, premier auteur Frederico Perruccini-Faria de Lawson Health Research de l’Université Western Ontario. Institut a déclaré dans un communiqué de presse. “Nous avons montré qu’une forte variabilité de la marche en tant que marqueur de ce dysfonctionnement cognitif-cortical peut identifier de manière fiable la maladie d’Alzheimer par rapport à d’autres troubles neurodégénératifs.”

«Nous avons des preuves de longue date montrant que les problèmes cognitifs, tels qu’une mauvaise mémoire et un dysfonctionnement exécutif, peuvent être des prédicteurs de la démence. Maintenant, nous voyons que la performance motrice, en particulier la façon dont vous marchez, peut aider à diagnostiquer différents types de maladies neurodégénératives». L’auteur principal Manuel Montero-Odasso, professeur à l’Université de Western Ontario et directeur du Gait and Brain Lab, a ajouté. «Nous voyons la variabilité de la marche être similaire à une arythmie. Les prestataires de soins de santé pourraient la mesurer avec des patients en clinique, de la même manière que nous évaluons le rythme cardiaque avec des électrocardiogrammes.

Trois faits saillants de cette étude «Gait and Brain» (Pieruccini ‐ Faria et al., 2021)

  1. La démarche et les performances cognitives sont étroitement liées dans les maladies neurodégénératives.
  2. La forte variabilité de la démarche (changements de pas à pas) distingue la maladie d’Alzheimer des troubles neurodégénératifs liés à l’âge.
  3. Une forte variabilité de la marche indique un dysfonctionnement cognitif-cortical dans la neurodégénérescence.
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«Une variabilité accrue de la marche peut refléter la progression de la déficience cognitive dans les maladies neurodégénératives, et potentiellement avec une spécificité pour la démence de la maladie d’Alzheimer, qui est l’archétype du trouble cognitif cortical», concluent les auteurs. “Notre étude, par conséquent, soutient l’idée que, comparée à d’autres paramètres de marche, la variabilité de la marche peut être un marqueur putatif de détérioration cognitivo-corticale dans les troubles neurodégénératifs. Une future étude utilisant une cohorte de validation est nécessaire pour confirmer nos résultats.”

Dans un article de suivi, j’explorerai comment les dysfonctionnements du cervelet ont été historiquement associés à une forte variabilité de la marche (Schniepp et al., 2011) et au lien souvent négligé entre l’atrophie cérébelleuse et la maladie d’Alzheimer (Wegiel et al., 1999; Jacobs et al., 2017).