Dysfonctionnement sexuel masculin et COVID-19

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Depuis le début de la pandémie de COVID-19, il y a eu des indications que les hommes sont plus vulnérables à l’infection initiale au COVID-19 et qu’ils peuvent présenter des symptômes plus importants. Cela a été lié à des problèmes de mode de vie (les hommes peuvent avoir plus de facteurs de risque tels que le tabagisme ou l’obésité, peuvent travailler dans plus de professions qui présentent un risque d’exposition, avoir plus de problèmes de santé comorbides et peuvent s’engager dans plus de comportements qui augmentent le risque de exposition ou infection) et à des facteurs biologiques.

Certaines recherches suggèrent que le système immunitaire des femmes peut être plus résistant au COVID-19, que certains récepteurs enzymatiques (ACE-2) sont plus répandus dans les testicules masculins et que ces récepteurs sont une voie principale d’infection au COVID-19. Cependant, bien qu’il existe des études indiquant des taux de mortalité beaucoup plus élevés chez les hommes, certains chercheurs ont souligné que ces données peuvent refléter un biais d’échantillonnage, en ce sens que les hommes sont souvent beaucoup moins susceptibles de rechercher un test d’infection au COVID-19 que les femmes. Mais des recherches troublantes indiquent maintenant que les dysfonctionnements sexuels masculins sont une séquelle persistante inquiétante de COVID-19.

Études sur la dysfonction sexuelle masculine et COVID-19

En juin 2020, les urgentistes parisiens ont décrit un cas de priapisme (une érection de longue durée qui devient extrêmement douloureuse et ne se résout pas naturellement) apparemment causé par une infection au COVID-19. Dans ce cas, un homme de 62 ans s’est présenté aux urgences avec des symptômes de fièvre, de problèmes respiratoires, de toux, etc. son pénis avait un taux d’oxygène extrêmement faible, un taux élevé de CO2 et des caillots sanguins. L’état du patient a répondu au traitement, mais cette découverte du début de 2020 semble être un présage des choses à venir.

En juillet 2020, des médecins et endocrinologues italiens ont publié une revue de la littérature examinant les indications potentielles selon lesquelles l’épidémie de COVID-19 pourrait avoir un impact sans précédent sur la santé sexuelle et reproductive des hommes. Ils ont décrit qu’en raison de la nature de la « tempête de cytokines » hyperinflammatoire causée par l’infection au COVID-19, il existe un risque accru de problèmes cardiaques, de micro-thromboses et de coagulation sanguine, qui pourraient tous augmenter le risque de dysfonction érectile ultérieure et dysfonctions sexuelles masculines.

De plus, étant donné que les cellules qui produisent de la testostérone sont également fortement touchées par l’infection au COVID-19, les médecins ont exprimé leur inquiétude quant au fait que les dommages causés à ces cellules pourraient entraîner un hypogonadisme ultérieur (niveaux extrêmement faibles de production naturelle de testostérone), un problème qui avait déjà été identifié dans certains recherche médicale sur des patients masculins atteints de COVID-19. En septembre 2021, des médecins américains ont publié des résultats similaires, avertissant que la dysfonction érectile est probablement une séquelle à long terme des infections au COVID-19. Un suivi récent de ces premières recherches italiennes suggère que ces résultats restent vrais, avec des preuves supplémentaires que non seulement la fonction érectile est altérée et la testostérone faible, mais que le nombre et la motilité des spermatozoïdes masculins semblent être à risque de COVID- 19 infections.

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Ces mêmes médecins italiens ont publié un autre article clinique suggérant maintenant la forte probabilité que non seulement la dysfonction sexuelle masculine soit une séquelle probable de l’infection au COVID-19, mais que la dysfonction érectile puisse être un indicateur biomarqueur spécifique de ceux qui souffrent de « long- transporter COVID-19. » Les long-courriers sont des personnes qui présentent des symptômes persistants, persistants et invalidants longtemps après s’être remis de COVID-19. Ces symptômes comprennent le « brouillard cérébral » et la fatigue signalés le plus souvent, ainsi qu’une altération de la fonction cardiovasculaire. Ces médecins appellent à une plus grande recherche sur la dysfonction sexuelle masculine liée aux symptômes persistants de COVID-19 et signalent qu’un manque d’attention à la santé sexuelle, combiné à la honte des problèmes érectiles, peut conduire à négliger cet important symptôme de santé.

Une étude récemment publiée qui a utilisé des bases de données sur la santé pour comparer les taux de dysfonction érectile chez les hommes avec et sans infections au COVID-19 a révélé que les hommes ayant déjà été infectés par le COVID-19 étaient significativement plus susceptibles de recevoir plus tard un diagnostic de dysfonction érectile. De plus, les effets de la pandémie sont plus que simplement biologiques – une étude sur les travailleurs de la santé a révélé une incidence plus élevée de dysfonction érectile, qui semblait liée à des symptômes plus élevés de SSPT chez les travailleurs de la santé qui étaient en première ligne depuis deux ans. .

Soutien anecdotique

Pour montrer que ce ne sont pas seulement les médecins qui soulèvent cette préoccupation, il y a un récent article sur Reddit dans un forum (pas vraiment un forum SFW, pour info) dédié à la discussion sur la forme de non-monogamie consensuelle connue sous le nom de swinging. Là-bas, un couple échangiste de 28 ans rapporte que depuis qu’ils ont récemment repris l’échangisme, ils ont rencontré des taux extrêmement élevés de dysfonction érectile chez leurs partenaires masculins. Ils soulèvent l’inquiétude en demandant « Y a-t-il une épidémie de dysfonction érectile en cours, ou sommes-nous simplement malchanceux ? » Bien que de nombreux commentateurs aient décrit à quel point la dysfonction érectile est courante dans la communauté swing dans son ensemble, principalement en raison de l’anxiété liée à la performance, de nombreux commentateurs ont également décrit rencontrer plus de difficultés sexuelles maintenant qu’avant la pandémie.

Préparer l’avenir

On sait depuis longtemps en santé sexuelle et en médecine que les difficultés érectiles masculines sont souvent un signe précoce et significatif de problèmes cardiovasculaires et de difficultés d’anxiété. Les sexothérapeutes en formation apprennent à dépister soigneusement ces problèmes et à recommander une évaluation médicale pour écarter les problèmes cardiaques dont la dysfonction érectile peut être un avertissement précoce. Désormais, les professionnels de la santé doivent se préparer à une augmentation future des signalements de difficultés sexuelles masculines, qui peuvent également être désormais des effets persistants de la pandémie mondiale de COVID-19. Une évaluation minutieuse et un traitement médical intégré seront essentiels.

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En tant que groupe, les hommes semblent beaucoup moins susceptibles d’obtenir le vaccin COVID-19. Les hommes sont souvent beaucoup moins susceptibles de pratiquer des soins de santé préventifs en général, et les hommes sont également surreprésentés dans la rhétorique anti-vaccin politique moderne, où Joe Rogan dit : « Si vous êtes jeune et en bonne santé, je ne pense pas que vous ayez besoin de le vaccin. Peut-être que si plus d’hommes connaissaient le risque d’altération de la fonction sexuelle due à l’infection au COVID-19, ils seraient plus disposés à envisager la vaccination et d’autres interventions de santé préventives.