Fantômes dans la pépinière de psychothérapies

La psychothérapie n’est pas morte malgré les avantages des médicaments. Il prospère, avec une histoire vibrante et des racines qui se propagent toujours. À la fin des années 1800, la «doctrine des neurones» déclarait que les neurones constituaient le cerveau anatomique, qui devint le siège de l’esprit. En 1891, la schizophrénie («démence praecox») a été identifiée, des classifications des maladies mentales sont apparues et une psychothérapie est née.

Il est décourageant de donner un sens à cette histoire de plus de 100 ans. Parce que les thérapies psychosociales sont souvent synonymes des empreintes de leurs fondateurs, leurs contributions essentielles peuvent être perdues dans le jargon. Unifier les idées et les techniques avec une super-théorie est loin d’être réalisable, mais les thèmes de base prévalent. Les géants contribuant à leur origine sont rappelés et rendus hommage. Connaître ce matériau le rend exploitable, donnant une nouvelle naissance à nos parents disparus depuis longtemps.

Frank John Ninivaggi MD, 1965

“Auto-réflexion”, huile, de l’auteur Frank John Ninivaggi

Source: Frank John Ninivaggi MD, 1965

Thèmes de base

Psychothérapie est un changement dans l’organisation de l’expérience et du comportement. Les principaux thèmes de ce voyage narratif incluent l’amnésie, le plaisir, le renoncement social, la fragmentation sociale, la pulsion, la perspicacité, le corps physique, le pouvoir et le contrôle, les domaines interpersonnels, transpersonnels et humanistes, l’apprentissage, la cognition, le conditionnement et le comportement. L’anxiété, la dépression et l’instabilité de l’humeur traversent ces zones, menant à des conflits et à la détresse, nécessitant toutes des interventions.

Examen des principaux thèmes et contributeurs

Dans tout système psychosocial-comportemental, un ou plusieurs thèmes sont au cœur des récits présentés. Toutes les thérapies essaient d’identifier les problèmes importants et de discuter de ce qui est découvert et présenté. Ainsi, l’idée d’amnésie, d’événements non consciemment rappelés ou considérés, conduit cette revue.

Amnésie signifie oublier et oublier. Ce thème de traitement peut être le principe le plus large applicable à toute intervention psychosociale. L’amnésie entraîne des restrictions importantes sur la conscience consciente. L’amnésie, dans ce contexte, est un terme large englobant la gamme du déni de la suppression intentionnelle à l’intellectualisation, à la rationalisation et à toute autre non-conscience évitante. Il y a des événements consciemment vécus et oubliés mais aussi ceux subliminellement «vus» et submergés. La thérapie peut apporter une prise de conscience nouvelle et permanente de la compréhension, des idées et des comportements oubliés ou appris. La connaissance ne guérit pas; il aide à gérer et à réduire la détresse.

L’utilisation séminale par Sigmund Freud des processus inconscients vers 1900 était l’épine dorsale de la théorie et de la technique psychanalytiques. À l’aide de rêves et d’associations libres, il a découvert des peurs et des souhaits, symboliques et réels. D’un point de vue nouveau, dans les années 1960 et 1970, la conscience et son expansion dans le travail de Timothy Leary utilisaient les drogues psychédéliques comme outil thérapeutique. Faire reconnaître l’amnésie – événements oubliés et inconsidérés – ainsi que de nouveaux apprentissages sous-tendent de nombreuses techniques.

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Plaisir était au cœur de la théorie freudienne. La satisfaction du désir et le désir de satisfaction se manifestaient de bien des manières. La satisfaction névrotique était un défaut et une stigmatisation. Aujourd’hui, les problèmes dans ce domaine sont monnaie courante et considérés comme des difficultés de contrôle des impulsions. Les luttes des enfants et des adolescents ont la dérégulation des impulsions comme thèmes centraux. Ils vont de l’hyperactivité aux troubles d’opposition, de provocation et de conduite. Dans les dépressions adultes, l’anhédonie, c’est-à-dire l’incapacité à ressentir du plaisir dans la vie quotidienne, est une plainte constante.

Renonciation sociale implique des thèmes de l’individu dans la société. Les questions de droits, d’obligations, de liberté d’expression, de droit et de report de la préservation de l’ordre social sont en suspens. Souvent, les enfants et les adolescents déclarent «ce n’est pas juste» lorsqu’ils essaient de donner un sens à ce qu’ils perçoivent comme le problème. Autrefois, l’accent conflictuel était mis sur l’expression morale plutôt que sur l’action politique. Les exemples étaient les familles sans mariage, les parents isolés et les relations sexuelles hors mariage. Aujourd’hui, l’accent est principalement mis sur les thèmes politiques. Les thérapies modernes abordent l’enseignement des compétences sociales, une meilleure prise de conscience des signaux de communication, des gestes non verbaux et des avantages du respect et de la coopération.

Fragmentation sociale est liée au renoncement social parce que c’est là que réside la connexion sociale contre l’isolement. Le travail de RD Laing dans les années 60 situe la maladie mentale non pas dans l’individu mais dans le berceau social et le foyer familial, creusets dans lesquels se forge le moi. Aujourd’hui, les thèmes de la solitude ne se limitent plus aux personnes âgées isolées. La solitude imprègne tous les âges et toutes les couches sociales. Les adolescents apportent souvent cela à la thérapie comme une préoccupation centrale. Le COVID a eu un impact sur la population d’âge scolaire en imposant une aliénation sociale artificielle. Une fragmentation plus considérable entre les États et les régions et entre les pays et les cultures est une actualité réelle. Lorsque les divisions extrêmes deviennent rigides et extériorisées dans l’action, la colère et l’amertume se transforment en violence.

Conduite, motivation, perspicacité et théorie dynamique les écoles facilitent une compréhension élargie pour favoriser l’auto-observation. Cette réflexion améliorée contre l’apathie et la dépression. Melanie Klein, Wilfred Bion et DW Winnicott ont exploré les «relations d’objet» montrées dans les relations quotidiennes. Les itérations modernes vont au-delà de l’accent freudien sur les rêves et les problèmes névrotiques clairs pour développer une vision personnelle – la réserve non consciente qui approfondit la compréhension des émotions, des styles de caractère. Cela s’étend au développement personnel. Les courants sous-jacents traitent du stress et de ses racines dans la culpabilité. Ce sont des sources de faible estime de soi et des inhibitions au travail. Les thérapies dynamiques sont à plus long terme, visant à accélérer une manne de pardon de soi, s’étendant à un assouplissement des tensions dans les relations intimes et sur le lieu de travail.

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Le corps physique ne peut être négligé. En 1923, Freud déclara que l’ego est «d’abord et avant tout un moi-corps». Il y a des décennies, Wilhelm Reich et Alexander Lowen ont structuré des systèmes entiers en mettant l’accent «psychosomatique» sur la théorie et la thérapie. Aujourd’hui, les perspectives de pleine conscience attirent l’attention sur les techniques de relaxation et de respiration. Le «travail corporel», les protocoles d’exercice et la nutrition ont leurs propres protocoles. Ces pratiques font partie intégrante des approches de réduction du stress psychosocial et de conciliation travail-vie personnelle.

Interpersonnel, transpersonnel et humaniste les systèmes désignent l’individu seul, engagé avec un autre et faisant partie de «l’au-delà». Carl Rogers, Harry Stack Sullivan, Abraham Maslow et d’autres ont utilisé ces thèmes pour construire leurs psychologies et thérapies. Ces théoriciens ont mis l’accent sur la connexion «dans le moment» avec l’autre «dans l’ici et maintenant» – une annonce de la pleine conscience. Le cerveau-esprit est un écosystème. Lorsqu’elle est reconnue, la lutte entre la coopération et la compétition peut être transcendée vers l’inclusion transpersonnelle. La validation personnelle et consensuelle a été rendue compréhensible. Une rétroaction positive corrective a contribué à renforcer l’estime de soi. Aujourd’hui, l’empathie et la prise de vue sont les projecteurs de la thérapie.

Puissance et contrôle sont inséparables de toute configuration des relations humaines. Souvent, les thérapeutes familiaux des années 60 et 70 ont exploité ces dynamiques dans les cadres communicationnels de la thérapie familiale et de la «théorie des systèmes». Le «processus» familial a été développé de différentes manières par Nathan W. Ackerman, Don Jackson, Gregory Bateson, Ted Lidz, Murray Bowen, Jay Haley et Salvador Minuchin. Tous considéraient les familles comme des ensembles de relations qui étaient des organismes homéostatiques. La thérapie conjugale et de couple est née de cela. Les travaux de Harville Hendrix et de sa femme sont des résumés contemporains des grands. Les systèmes humains se retrouvent dans une impasse lorsque la croissance et le développement s’arrêtent, les frontières sont rigides ou diffuses, le contrôle et le pouvoir faussent les relations et la communication est incohérente.

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Apprentissage, conditionnement, renforcement et comportement Les thérapies ont émergé des travaux de John B. Watson et BF Skinner et ont été suivies et affinées par Joseph Wolpe, Hans Eysenck et Albert Bandura. Le comportement du béton et sa mesure étaient essentiels. L’accent était mis sur les comportements des enfants et des adultes qui causent des obstacles personnels, familiaux et sociaux qui entravent un fonctionnement sans conflit. Modification du comportement axée sur l’action concrète. Des amplifications ultérieures ont ajouté des reconfigurations de la structure cognitive.

Systèmes cognitifs, par exemple, le travail d’Aaron Beck, utilise des fonctions exécutives pour aider une personne à vivre chaque instant de manière critique et consciente selon les valeurs choisies et un objectif tracé. Des hypothèses automatiques sont suscitées, testées comme adaptatives ou non, et des tâches notées sont données, telles que des répétitions cognitives et des stratégies d’adaptation alternatives. La psychoéducation comprend l’identification, la gestion et la modulation des déclencheurs, des déceptions, des frustrations et du catastrophisme. Cette composante de résolution de problèmes est essentielle.

L’héritage vivant grandit encore

Les thérapies psychosociales sont un large éventail de traitements utilisés seuls ou avec des médicaments pour faciliter les changements cognitifs, émotionnels et comportementaux. Les psychothérapies sont plus que des thérapies «parlantes». L’adaptabilité, l’empathie, la flexibilité de communication et la clarté de la compréhension du thérapeute sont importantes. Une compréhension plus approfondie des contributions mentionnées ci-dessus peut élargir les perspectives d’aujourd’hui et se révéler applicables aux stratégies thérapeutiques actuelles. Lorsqu’ils sont habilement utilisés par des soignants dévoués en collaboration avec des patients et des clients motivés, un changement substantiel devient réalisable et durable. Des études l’ont montré et des travailleurs chevronnés dans le domaine attestent d’une efficacité significative dans tous les genres.

Aucun thème ne s’applique universellement; tous ont du mérite. Les paradigmes thérapeutiques sont des conceptualisations qui mettent de l’ordre dans les données. Ils créent de nouvelles significations et ouvrent des perspectives plus larges. À mesure que la culture et la société se développent, davantage émerge. Connaître le passé enrichit notre capacité de thérapeutes à améliorer le présent et à innover pendant des générations. Les interventions psychosociales aident à gérer, sinon à affiner, une expérience profondément personnelle.