Le lien entre la santé mentale et la violence conjugale

Dans de nombreuses cultures, la santé mentale est un problème si souvent négligé et non traité. Cependant, sa prévalence conduit à des problèmes plus importants, parfois sous la forme de violence entre partenaires intimes. Dans cette interview, Phiona Koyiet discute de ses recherches au Kenya sur le sujet et de la manière de rechercher des solutions durables et culturellement adaptées à la santé mentale et à la violence entre partenaires intimes.

Phiona Koyiet, utilisé avec permission

Source: Phiona Koyiet, utilisée avec permission

Phiona Koyiet est la conseillère technique principale en santé mentale et soutien psychosocial (MHPSS), à Vision Mondiale International. Phiona est titulaire d’un baccalauréat ès arts avec une double spécialisation en psychologie et développement communautaire de l’Université Daystar de Nairobi, une maîtrise ès arts en genre et développement de l’Université de Nairobi. Master of Science en cours en psychologie et neurosciences de la santé mentale, Kings College de Londres.

Elle est une experte en santé mentale et en genre avec plus de 15 ans d’expérience dans les contextes de développement, de fragilité et de crise. Phiona assure le leadership technique des programmes de santé mentale et de soutien psychosocial dans des contextes fragiles et de crise. Cela comprend les principales stratégies et approches organisationnelles de MHPSS; la recherche technique, les programmes de soutien et les interventions conformes aux normes et directives internationales de MHPSS.

Ceci est la première partie d’une entrevue en deux parties avec le Dr Phiona Koyiet; vous pouvez trouver la partie 2 de cette série, ainsi que tous les autres Espoir + résilience messages, ici.

Jamie Aten: Comment vous êtes-vous intéressé pour la première fois à ce sujet?

Phiona Koyiet: Comme dans de nombreux pays, la santé mentale est un problème de santé négligé au Kenya, qui est rarement discuté en raison de sa stigmatisation sociale. D’un autre côté, la violence entre partenaires intimes est un problème courant mais normalisé, où dans la plupart des cas, les femmes sont les victimes et leurs partenaires intimes les auteurs. J’ai grandi dans une communauté locale où ce scénario – la stigmatisation liée aux problèmes de santé mentale et à la violence entre partenaires intimes – était la norme. En tant qu’adulte, je vois que c’est le cas dans de nombreux endroits. Ainsi, mon parcours personnel, mon expérience dans divers contextes et pays ont motivé mon vif intérêt pour l’équité entre les sexes et la santé mentale et le bien-être.

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En particulier pour ce projet, notre curiosité nous a amenés à réfléchir au lien entre la consommation d’alcool et de substances, la santé mentale et la violence entre partenaires intimes, et la nécessité d’explorer des preuves à ce sujet. Nous espérons qu’il sera essentiel pour éclairer les interventions visant à résoudre le double problème de la santé mentale, y compris l’abus d’alcool et la violence entre partenaires intimes. Nous étions motivés à impliquer les hommes et les principales parties prenantes dans le cadre des étapes initiales de l’intervention avec un intérêt particulier pour générer des solutions durables et culturellement acceptables à ces problèmes.

JA: Quel était l’objet de votre étude?

PAQUET: Notre étude était une évaluation ethnographique rapide axée sur la compréhension du lien entre les problèmes de santé mentale, l’abus d’alcool et de substances et la violence du partenaire intime pour éclairer les adaptations nécessaires à l’intervention psychologique de l’Organisation mondiale de la santé connue sous le nom de Problem Management Plus (PM +; OMS, 2016). Nous avons adapté PM + pour les groupes d’hommes et en mettant l’accent sur la réduction de la consommation nocive d’alcool et de la violence entre partenaires intimes. Nous avons examiné les problèmes courants auxquels les hommes sont confrontés, la présentation des hommes ayant des problèmes de santé mentale, les perspectives locales sur la violence entre partenaires intimes, les croyances locales sur la consommation d’alcool et de substances et le plus large éventail de problèmes de santé mentale. Nous avons mené l’étude dans une zone métropolitaine de faible statut socio-économique de Waithaka et Muitini dans le comté de Nairobi, au Kenya.

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L’étude a impliqué des hommes, des femmes et des acteurs locaux clés de la communauté. Des entrevues avec des informateurs clés, des discussions de groupe de discussion et un sondage (administré à la fois aux hommes et aux femmes) ont été menés. L’approche ethnographique rapide que nous avons utilisée était différente des approches ethnographiques bien connues, qui voient généralement les chercheurs s’intégrer dans la communauté et tirer leurs conclusions sur une longue période de temps. Cependant, compte tenu du temps limité disponible et de l’urgence d’apporter des solutions durables au problème, l’approche rapide a été préférée. Une telle approche n’est pas nouvelle et a déjà été utilisée dans la recherche en santé et en sciences sociales dans des circonstances similaires (Ackerman, Gleason et Gonzales, 2015; Saleem et al., 2015). L’approche a également été recommandée pour l’évaluation des besoins en matière de santé psychologique et mentale (OMS, 2012).

JA: Qu’avez-vous découvert dans votre étude?

PAQUET: Les principaux problèmes rencontrés par les hommes dans la zone d’étude étaient le chômage, le manque de revenus et les difficultés financières, la consommation d’alcool et de substances, et les problèmes familiaux, que l’on pensait être liés à une augmentation du stress et des problèmes de santé mentale.

Les problèmes de santé mentale des hommes se manifestaient par le retrait social, le changement de comportement, l’abus d’alcool et de substances, le manque de responsabilité et les changements d’humeur. Les communautés ont vu les hommes mettre en œuvre des approches d’adaptation positives comme un moyen de s’attaquer aux problèmes de santé mentale, parlaient aux amis et aux membres de la [church / religious] intervention. Des stratégies d’adaptation négatives ont également été couramment adoptées, et comprenaient une plus grande consommation d’alcool et / ou de drogues, la violence et le silence sur leurs problèmes.

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Notre étude a suggéré un lien circulaire entre la toxicomanie et la toxicomanie, les problèmes de santé mentale et la violence entre partenaires intimes. Par exemple, le manque d’emploi a conduit à l’abus d’alcool et de drogues, ce qui a entraîné ou aggravé des problèmes de santé mentale et des conflits conjugaux. Conjointement, les problèmes de santé mentale, l’abus d’alcool et de drogues et les conflits conjugaux entraînent souvent de la violence entre partenaires intimes. Les croyances culturelles ont amplifié la violence sexiste, où la violence entre partenaires intimes est considérée comme «normale». La perception traditionnelle des rôles masculins limitait également la capacité des hommes à s’exprimer s’ils étaient victimes de violence de la part de leur partenaire féminine.

Revenez demain pour la deuxième partie de cette série, ainsi que toutes les autres Espoir + résilience messages, ici.