Il existe différents types de tremblements chez les personnes atteintes de démence. Les tremblements sont également fréquemment observés chez les personnes sans démence. Si votre proche a un tremblement, un neurologue devrait être en mesure de déterminer de quel type il s’agit et s’il est lié à sa démence. Certains types de tremblements sont dus aux effets secondaires des médicaments, et d’autres tremblements peuvent être traités par des médicaments spécifiques, il est donc important de déterminer le type de tremblement de votre proche.
Le tremblement qui survient dans la démence à corps de Lewy et la maladie de Parkinson est généralement décrit comme un «roulement de pilule» parce que le pouce et l’index peuvent se déplacer en rythme d’avant en arrière comme si l’individu roulait une pilule ou un pois dans sa main. Ce type de tremblement est également parfois observé dans la démence vasculaire.
Il y a un tremblement normal que tout le monde a qui sort quand ils portent une lourde boîte et que leurs bras commencent à trembler, ou s’ils sont nerveux lorsqu’ils prononcent un discours et que leur voix tremble. Nous utilisons le terme «tremblement physiologique amélioré» pour indiquer quand ce tremblement normal est amplifié par quelque chose. La caféine est probablement la cause la plus fréquente d’un tremblement physiologique accru, mais de nombreux médicaments sur ordonnance peuvent également le provoquer. Donc, si votre proche a développé un tremblement au début d’un médicament ou à l’augmentation de la dose, discutez avec son médecin pour savoir si le médicament pourrait en être la cause.
Votre proche peut ressentir des secousses grossières et saccadées, parfois appelées tremblements. Ce n’est pas un vrai tremblement car ce n’est pas rythmique; au lieu de cela, il y a beaucoup de petits mouvements minuscules qui se succèdent rapidement. Ces mouvements peuvent être associés à certains types inhabituels de démence, mais ils sont plus souvent observés lorsqu’une personne est sur-médicamentée ou a une maladie corporelle telle qu’une infection, une insuffisance hépatique ou une maladie rénale. Assurez-vous d’informer le médecin si votre proche a ce type de tremblement.
Enfin, le tremblement le plus courant – bien qu’il ne soit probablement pas associé à la démence ou à d’autres troubles – est le «tremblement essentiel». C’est le type de tremblement que l’actrice Katherine Hepburn a développé dans ses dernières années. Le tremblement essentiel se produit souvent dans les familles. Bien que je ne recommande jamais à quelqu’un de boire de l’alcool pour des tremblements ou d’autres problèmes, si vous remarquez que les tremblements de votre proche s’améliorent après une petite quantité d’alcool (comme un seul verre), cela augmente le risque de tremblements essentiels.
Les tremblements peuvent rendre des activités simples telles que boire dans une tasse ou manger de la soupe difficiles ou impossibles. Bien que les médicaments puissent être essayés, ils éliminent rarement complètement le tremblement. Étant donné que les personnes souffrant de tremblements ont plus de difficulté à utiliser des objets légers (comme une tasse en polystyrène) que des objets lourds (comme une tasse en céramique épaisse), nous recommandons aux personnes souffrant de tremblements d’utiliser des tasses, des verres et de l’argenterie lourds lorsqu’ils boivent et mangent. Ces articles lestés ont tendance à atténuer les effets du tremblement, ce qui facilite la consommation et la boisson. Les tasses et les verres lourds peuvent généralement être facilement trouvés. Pour obtenir des couverts lestés, recherchez sur Internet «argenterie lourde pour tremblements». Vous verrez que de nombreux styles différents d’ustensiles lestés sont disponibles, y compris certains qui semblent identiques à l’argenterie ordinaire et d’autres qui sont purement utilitaires.
© Andrew E. Budson, MD, 2021, tous droits réservés.
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