Pourquoi certaines personnes trans décident de faire la détransition

La dysphorie de genre a été étudiée par les chercheurs en sexe depuis la fin du XIXe siècle. Au fur et à mesure que les scientifiques acquièrent une meilleure compréhension de ce phénomène, les attitudes sociales à l’égard de la non-conformité de genre sont passées de la considérer comme une perversion sexuelle à l’acceptation et à l’affirmation de l’identité de genre d’un individu. Le développement de procédures médicales affirmant le genre a également aidé de nombreuses personnes aux prises avec la dysphorie de genre à mener une vie heureuse et productive.

Traditionnellement, les chercheurs ont reconnu deux types de dysphorie de genre. La dysphorie de genre précoce se manifeste dans la petite enfance et survient chez un nombre égal de garçons et de filles. En règle générale, l’enfant montre un fort intérêt pour les vêtements, les jouets et les comportements du sexe opposé. L’enfant peut même exprimer une identité d’autre sexe et préférer jouer avec des pairs de sexe opposé à un moment où la plupart des enfants n’entretiennent que des amitiés homosexuelles.

La dysphorie de genre tardive survient à la puberté ou plus tard. Dans de nombreux cas, l’individu déclare avoir une tendance à la non-conformité de genre depuis l’enfance, mais a résisté à ces pulsions jusqu’à l’adolescence, lorsque ces sentiments se sont transformés en dysphorie de genre. Dans d’autres cas, la personne rapporte une enfance conforme au genre et que sa dysphorie de genre n’est apparue qu’à la puberté. Il est intéressant de noter que presque tous les cas de dysphorie de genre tardive ont impliqué des personnes nées de sexe masculin, du moins jusqu’à récemment.

Dysphorie de genre à apparition rapide

Comme le souligne la chercheuse médicale Lisa Littman dans une série d’articles, la démographie de la dysphorie de genre tardive a considérablement changé depuis le début du XXIe siècle. Plus précisément, le nombre de cas de dysphorie de genre a considérablement augmenté. De plus, la grande majorité de ceux qui signalent aujourd’hui une dysphorie de genre tardive sont des adolescentes ou de jeunes femmes adultes.

Il y a deux explications au paysage changeant de la dysphorie de genre, qui impliquent toutes deux Internet. Une explication est que ces jeunes femmes ont maintenant accès à des informations qui peuvent les aider à donner un sens à leurs luttes psychologiques entourant le sexe et le genre. En d’autres termes, de plus en plus de jeunes femmes se révèlent être trans parce qu’elles ont une meilleure compréhension de leur condition et un groupe de pairs en ligne qui les soutient. C’est la position prise par les activistes trans ainsi que par une grande partie de la communauté des soins de santé.

L’autre explication, proposée par Littman, est que cette augmentation récente de la dysphorie de genre tardive chez les femmes peut être due à une contagion sociale. De nombreux adolescents et jeunes adultes souffrent de dépression et d’anxiété, entre autres troubles psychologiques. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes femmes, qui sont constamment bombardées de messages sociaux contradictoires, certaines les encourageant à se conformer aux normes traditionnelles de la féminité tandis que d’autres les exhortent à remettre en question les anciennes valeurs sexistes et à se considérer comme les égales des hommes.

Dans bon nombre de ces cas, le jeune n’avait aucun sentiment de non-conformité de genre jusqu’à ce qu’il lise à ce sujet en ligne. Cherchant à comprendre leur anxiété et leur dépression en cours, ils trouvent des articles et même des groupes de soutien qui les encouragent à attribuer leurs problèmes psychologiques à la dysphorie de genre. Ils se sont ensuite adressés à leur famille, qui n’avait jamais remarqué de signes de non-conformité de genre avant cette date. Littman appelle cela une dysphorie de genre à apparition rapide.

Une recrudescence des cas de détransition

De manière générale, les personnes qui ont fait la transition après avoir connu une dysphorie de genre précoce ou tardive sont satisfaites de leur nouveau genre et mènent une vie productive. Ces dernières années, cependant, il y a eu une recrudescence des cas de détransition. Il s’agit de cas où une personne trans décide qu’elle veut revenir à son sexe de naissance, et elle demande des conseils et une assistance médicale pour y parvenir.

Étant donné que la majorité de ces cas de détransition concernent des femmes qui sont devenues des hommes et cherchent maintenant à revenir à leur sexe de naissance féminin, Littman demande s’il pourrait y avoir un lien entre la détransition et la dysphorie de genre à apparition rapide. Pour explorer cette question, Littman a recruté cent personnes trans qui étaient ensuite revenues à leur sexe de naissance pour répondre à une enquête anonyme. Les deux tiers des personnes interrogées étaient nées de sexe féminin, ce qui reflète la répartition par sexe des détransitionnaires trouvée dans d’autres études.

Les répondants ont souvent signalé plusieurs raisons de détransition, mais les plus courantes étaient les suivantes :

  • 60 pour cent ont déclaré qu’ils étaient devenus plus à l’aise de s’identifier comme leur sexe de naissance.
  • 49 pour cent ont exprimé des inquiétudes concernant les complications médicales, en particulier en ce qui concerne l’hormonothérapie substitutive.
  • 38% ont noté que la transition n’avait pas résolu leurs problèmes psychologiques, ils avaient donc conclu que la dysphorie de genre n’en était pas la cause.
  • 23 % ont déclaré que les expériences de discrimination avaient rendu la vie de personne trans intenable.
  • Un autre 23% ont compris qu’ils avaient en fait été aux prises avec des problèmes d’orientation sexuelle plutôt que de dysphorie de genre.

Bien qu’un quart des personnes interrogées aient abandonné à contrecœur en raison de pressions familiales, de difficultés à trouver un emploi ou d’autres formes de discrimination, les trois quarts restants avaient découvert que la dysphorie de genre était un diagnostic erroné de leur trouble psychologique. En fait, la majorité a estimé qu’ils n’avaient pas reçu une évaluation adéquate d’un professionnel de la santé ou de la santé mentale avant de commencer le processus de transition.

Explorer les racines de la dysphorie de genre

Littman note qu’il y a eu un changement substantiel dans l’approche clinique du traitement de la dysphorie de genre ces dernières années. Auparavant, les cliniciens adoptaient une approche « d’attente vigilante » qui impliquait des conseils approfondis, pendant lesquels le client et le conseiller exploraient attentivement les implications de la transition. Il y avait également une vérification approfondie d’autres troubles psychologiques qui pourraient être interprétés à tort comme une dysphorie de genre.

Récemment, cependant, la plupart des cliniciens ont adopté une « approche affirmative » qui accepte les allégations de dysphorie de genre du patient pour argent comptant et encourage une transition rapide vers le sexe souhaité. Également connue sous le nom de « modèle de consentement éclairé », c’est l’approche qui a été défendue par les activistes trans et a été adoptée par l’American Academy of Pediatrics and Planned Parenthood. Les données de Littman suggèrent que l’augmentation des cas de détransition peut être due au fait de ne pas avoir exploré en profondeur les racines de la dysphorie de genre signalée ou les implications de la transition.

En fin de compte, il est clair que la transition n’est pas un processus qui doit être entrepris à la légère. De plus en plus de cliniciens recommandent maintenant une « approche exploratoire » dans laquelle le client et le conseiller examinent attentivement la source de la dysphorie de genre ainsi que les implications de la transition. L’objectif n’est pas de convaincre les patients de ne pas faire la transition, mais plutôt de les aider à acquérir la perspicacité personnelle dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées.