Prévenir les symptômes et les troubles de santé mentale

Après avoir récemment contribué au documentaire Netflix «Babies», en particulier l’épisode intitulé: «Nature and Nurture»: https://www.netflix.com/title/80117833, j’ai beaucoup réfléchi à la façon de comprendre quels aspects de l’individu les différences de tempérament et de personnalité sont fortement liées à la biologie et sont plus facilement façonnées par des facteurs contextuels. Ce ne sont pas des questions faciles à répondre…

Ce n’est pas parce qu’un trait est génétiquement basé, comme la réactivité qui résulte de l’engagement des systèmes neurocomportementaux d’approche / évitement, qu’il n’y a aucune malléabilité. Cela ne signifie certainement pas que la manière dont ces systèmes se manifestent de manière comportementale ou en termes d’expression émotionnelle n’est pas flexible. En fait, de nombreuses approches de traitement psychologique visent à modifier leurs manifestations. Par exemple, lorsque nous fournissons des traitements pour les troubles anxieux (principalement des produits d’émotions et de motivation d’évitement excessifs), qui se sont révélés très efficaces pour réduire la gravité des symptômes, ainsi que la détresse et les troubles qui en découlent (par exemple, l’intervention Coping Cat: https://www.workbookpublishing.com), nous ne nous débarrassons pas de la peur, de l’anxiété et de l’inhibition comportementale en soi. Nous apprenons plutôt à l’enfant à reconnaître les signes d’anxiété et à les interpréter correctement (par exemple, «juste des papillons dans mon estomac… cela ne veut pas dire que quelque chose de dangereux va se passer», etc.), faire face de manière plus adaptative . Ainsi, penser à nos réactions physiologiques, ainsi qu’aux pensées automatiques qui peuvent ne pas être utiles et qui doivent être modifiées («Elle n’a pas dit bonjour… j’ai toujours su qu’elle ne m’aimait pas»), peut modifier la façon dont ces sous-jacents Les systèmes neurocomportementaux, eux-mêmes produits de la programmation génétique préparant le terrain pour la structure et la fonction du système nerveux central, fonctionnent. Bien sûr, il existe d’autres éléments importants pour un programme de traitement de l’anxiété réussi, dont la clé d’exposition. Autrement dit, rencontrer en toute sécurité l’objet ou la situation redoutée à plusieurs reprises (généralement avec ces rencontres augmentant en intensité) enseigne au cerveau en substance que le danger anticipé ne se matérialise pas. Surtout, la participation à des exercices d’exposition enseigne également à l’enfant qu’il peut réussir à négocier des rencontres redoutées. Ces programmes d’anxiété sont longs et coûteux et ne sont pas facilement disponibles, mais que se passerait-il s’il existait un moyen de fournir des services préventifs à faible coût plus tôt? À quoi ressembleraient ces services?

A lire aussi  6 façons d'utiliser l'hypnose pour améliorer votre bien-être

Bien que l’identification des personnes à risque au début de l’enfance ne soit pas faisable en raison des coûts liés à l’évaluation basée sur la population, une approche facilement disponible consiste à fournir des conseils basés sur le tempérament des parents. Autrement dit, nous pouvons informer les parents sur le tempérament et les systèmes neurocomportementaux associés, comment ceux-ci «se connectent» et quel est le rôle des soignants en termes de fournir le contexte qui augmente le risque de symptômes / troubles ultérieurs (par exemple, anxiété), ou le diminue et remplit une fonction protectrice. Nous avons récemment testé cette approche, plusieurs étudiants diplômés de mon laboratoire de l’Université de l’État de Washington contribuant à l’effort (Iverson, Desmarais, Neumann et Gartstein, 2020). Plus précisément, nous avons pu montrer que fournir aux parents de nourrissons des informations écrites sur le tempérament, similaires aux brochures dans les cabinets des médecins sur le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ou les avantages de l’allaitement maternel, a produit des résultats positifs. Autrement dit, les mères ont démontré une meilleure connaissance du tempérament et ont déclaré être satisfaites du programme et des informations reçues. Surtout, des changements de comportement dans les interactions mère-enfant ont été observés. La sensibilité / réactivité a augmenté et les interactions sont passées de plus axées sur les parents à plus équilibrées après l’intervention. La prestation de soins sensibles et réactifs a été associée à une variété de résultats positifs dans la petite enfance, le principal parmi ces attachements sécurisés (van der Voort, Juffer et Bakermans-Kranenburg, 2014). Bien que nous en sachions moins sur l’orientation dans le jeu, il est clair que les enfants en apprennent davantage lorsqu’ils conduisent les échanges et deviennent ainsi des partenaires d’interaction plus compétents (Whipple, Bernier et Mageau, 2011). Bien sûr, il reste encore beaucoup à faire pour démontrer que fournir de telles informations peut effectivement prévenir l’apparition de symptômes et de troubles, ou perturber leur maintien, et nous espérons le faire après avoir sollicité l’aide de cliniques pédiatriques et de médecins de famille pour fournir ces informations à plus grande échelle. Il convient de noter, cependant, que cette première étude a fourni des résultats prometteurs, et compte tenu du coût de la tentative de modifier les trajectoires de troubles à part entière plus tard dans l’enfance, cette voie doit certainement être explorée plus avant. Faites-moi savoir si vous souhaitez contribuer à cet effort!

A lire aussi  Les personnes de plus de 80 ans devraient-elles mentir sur leur âge ?