Quand la bulle éclate : une nouvelle approche de la dépression

Les symptômes de la dépression peuvent transformer radicalement la vie, la routine quotidienne, le comportement et les relations d’une personne. Une expérience dépressive est fréquente, avec environ 3,8 % de la population touchée, dont 5 % chez les adultes et 5,7 % chez les adultes de plus de 60 ans, selon l’Organisation mondiale de la santé. Environ 280 millions de personnes dans le monde souffrent de dépression. La dépression est différente des fluctuations habituelles de l’humeur et des réactions émotionnelles de courte durée aux défis de la vie quotidienne. Au pire, la dépression peut conduire au suicide. Plus de 700 000 personnes meurent par suicide chaque année. Le suicide est la quatrième cause de décès chez les 15-29 ans.

Types de pensées vécues par les personnes déprimées

  • “Je suis une erreur.”
  • “C’est de ma faute.”
  • “Il ne m’arrive jamais rien de bon.”
  • “Je ne vaux rien.”
  • “La vie ne vaut pas la peine d’être vécue.”
  • “Les gens seraient mieux sans moi.”

Symptômes psychologiques de la dépression

  • Mauvaise humeur ou tristesse continue
  • Se sentir désespéré et impuissant
  • Avoir une faible estime de soi
  • Se sentir en larmes
  • Se sentir inutile ou culpabilisé
  • Se sentir irritable et intolérant envers les autres
  • N’ayant aucune motivation
  • Avoir du mal à prendre des décisions
  • Ne tirer aucun plaisir de la vie
  • Humeur irritable
  • Se sentir anxieux ou inquiet
  • Avoir des pensées suicidaires ou des pensées de se faire du mal

Dangers de la terminologie

Bien que le terme « dépression » soit devenu courant, il est souvent évoqué pour décrire un éventail d’humeurs et d’expériences. En dehors du DSM ou de l’ICD, nous devons réaliser que nous sommes ici confrontés à un sujet controversé. Les différentes descriptions ou explications de l’expérience de la dépression, de la religion à la médecine, laissent ces descriptions ouvertes au défi. Ces diverses descriptions ou explications ne sont ni justes ni fausses. Nous devons cependant comprendre que ce qui compte, c’est l’effet des solutions qui découlent de ces différents points de vue. Je suggère que nous ne pouvons vraiment dire que nous comprenons un problème que si nous pouvons créer des méthodes pour le résoudre.

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Biologie ou relation

De notre point de vue, un épisode dépressif semble être l’effet de la réaction d’une personne à quelque chose qui survient dans sa vie et qui « brise » ce qu’elle croyait être vrai. Bien que je pense que la plupart du temps, la dépression a été définie de manière inutile comme une maladie au sens strictement biologique. Le livre de Frank Ayd, Reconnaître le patient déprimé, (1961), ont déclaré la « révolution chimique en psychiatrie ». Il a exhorté les médecins à rassurer les patients sur le fait que leur souffrance était désormais mieux comprise et que leurs problèmes existaient en raison d’un problème organique et physique (Kirsch, 2013). Le livre d’Ayd a été distribué par la société pharmaceutique Merck à près de 50 000 médecins aux États-Unis et ainsi, le mythe du déséquilibre chimique est né.

Cependant, malgré le succès de cette stratégie, l’industrie pharmaceutique n’avait aucun moyen d’expliquer de manière concluante comment les antidépresseurs fonctionnaient à ce moment-là et la situation réelle était que “juste parce qu’un ISRS, un antidépresseur augmente la sérotonine dans le cerveau et améliore l’humeur, cela ne Cela ne veut pas dire que la carence en sérotonine est la cause de la maladie.” Cependant, avec près de 20% de la population américaine consommant des antidépresseurs et des anxiolytiques, on sait encore peu de choses sur les effets à long terme de la prise d’antidépresseurs. est aujourd’hui proche d’une industrie de 70 milliards de dollars rien qu’aux États-Unis (Richard Friedman, 2014), mais un vent de changement souffle désormais et les laboratoires et centres de recherche en neurosciences d’entreprises telles que AstraZeneca, Novartis, Pfizer, Merck et Sanofi Pasteur ont été considérablement réduits ou complètement abandonnés, car il semble que le rêve de trouver une solution chimique à l’anxiété et à la dépression ne se soit pas réalisé.

Observation clinique dans le monde réel

À travers notre travail clinique quotidien, nous voyons que la dépression semble évoluer, à partir d’une croyance particulière que la personne a construite à propos d’un événement spécifique, réel ou perçu. Cette croyance les amène à se percevoir comme une victime de quelque chose, quelque chose qu’ils se sentent incapables de combattre ou de surmonter et donc ils s’y soumettent. La croyance est une sorte de description qu’ils ont d’eux-mêmes, des autres ou de leur monde et est maintenue à travers leur interaction avec eux-mêmes et le monde qui les entoure. La personne commence à supposer que cette croyance est vraie. Cette croyance ou théorie sur eux-mêmes, les autres ou la société façonne leur propre vision personnelle, subjective et unique de leur monde et de leur place dans celui-ci. La plupart du temps, la répétition de ces comportements et relations volontaires crée une prophétie auto-réalisatrice qui donne l’impression que leur réalité perçue et subjective est vraie.

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Croyances et expérience

La croyance d’une personne n’est pas créée sur la base d’une idée rationnelle, sauf dans le cas où la croyance est le résultat d’un choix idéologique ou politique spécifique. Les réitérations de leurs comportements définissent la relation entre l’individu et son environnement, façonnant sa manière d’être. Une fois qu’un tel modèle est établi, il aura tendance à se renforcer suite à l’effet Rosenthal, où quelqu’un se persuade que quelque chose est vrai, et il modifie son comportement même pour confirmer cette croyance.

Vous ne pouvez pas résoudre un problème avec l’état d’esprit qui l’a créé

Dans le cas de la dépression, il n’y a pas seulement un durcissement de la croyance sous-jacente, mais aussi la destruction de la croyance elle-même. Lorsque les gens sont confrontés à un événement inattendu et imprévu auparavant, leur croyance fixe, de par sa rigidité, se fracture, et maintenant tout ce qui a fonctionné jusqu’à présent ne fonctionne plus comme avant ; tout ce en quoi ils croyaient s’effondre sous la force oppressante de cet événement inattendu. Par exemple, si quelqu’un croit toute sa vie que « les amis sont gentils et loyaux », pour découvrir que l’un de ses amis les plus proches l’a trahi d’une manière ou d’une autre, sa croyance, qui jusqu’à présent, n’avait pas besoin d’être interrogé, s’effondre en un instant et la paranoïa et la suspicion peuvent commencer à s’insinuer sur les motivations des autres autour d’eux. Que l’événement soit vrai ou non n’est pas important. Notre recherche clinique a démontré que l’abandon et l’abandon sont les solutions les plus courantes que les patients adoptent. L’abandon semble caractériser la réponse primaire dans tous les différents types de dépression que nous voyons. Néanmoins, nous avons réalisé à quel point cet abandon pouvait s’exprimer de plusieurs manières, comme renoncer au sport, ne pas se soucier de notre apparence ou renoncer à des choses que nous aimions faire auparavant.

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Abandon, défaite et victimisation

L’abandon peut se présenter comme une forme généralisée et l’abandon peut être exprimé de manière comportementale. Cela peut être réalisé en abandonnant nos idéaux, nos aspirations ou nos désirs antérieurs, ou nous pouvons nous abandonner dans nos relations. La reddition est mieux caractérisée par l’image d’une personne qui a été « paralysée », refusant de faire quoi que ce soit dans la conviction que rien ne viendra de tout ce qu’elle pourrait tenter. Les mouvements physiques de la personne sont ralentis, elle semble démotivée et ses pensées et ruminations deviennent négatives. Leur nouvelle croyance rigide devient : « Il n’y a rien qui puisse être fait pour résoudre le problème, alors pourquoi même essayer ? Le plaisir est, sous toutes ses formes, absent, et leur humeur est caractérisée par un manque général d’espoir, sentant qu’ils ne peuvent maintenant accepter que passivement leur nouvelle et douloureuse réalité.

Lectures essentielles sur la dépression

C’est la tragédie de l’impuissance, qui parfois ne laisse place qu’aux lamentations, aux ruminations et aux plaintes. Le patient devient la « marionnette aux cordes brisées » métaphorique. Ce modèle de comportement et de pensée caractérise les états dépressifs sévères. Ces états sont la plupart de ceux que nous voyons dans la pratique clinique. Ces cas sont souvent «envoyés en thérapie» par d’autres, généralement par leurs proches, parce que la manière même dont ils se sont abandonnés à la vie les a amenés à considérer l’espoir que le changement puisse se produire comme futile. Ces patients adoptent volontiers un traitement pharmacologique plutôt que de parler de thérapie et abandonnent complètement. La bonne nouvelle est que l’aide est facilement disponible et qu’une aide professionnelle doit être recherchée si les gens se reconnaissent dans ces schémas.