TDAH 2.0 par Edward H. Hallowell, MD et John J. Ratey, MD

TDAH 2.0 par Edward H. Hallowell, MD et John J. Ratey, MD

Une critique de livre par Lloyd I Sederer, MD

  Livres ballantins

TDAH 2.0

Source: Livres Ballantine

Il y a 25 ans, en tant que psychiatre et médecin-chef d’un hôpital universitaire de Harvard, j’ai finalement appris que les jeunes ne «sortaient» pas du TDAH (trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité). J’ai également découvert la légion de difficultés évitables que tant de personnes atteintes de cette maladie ont souffert parce qu’elles n’avaient pas été correctement diagnostiquées et ne recevaient donc pas de traitement efficace. Tant chez les enfants que chez les adultes. J’ai réalisé la stigmatisation omniprésente à l’encontre des adultes atteints de TDAH en raison de leurs «sous-performances» au travail. Les perturbations dans leurs relations les plus importantes – avec la famille, les amis et les relations intimes – ont été douloureuses pour toutes les personnes impliquées. Et la honte a corrodé leur estime de soi et assombri leurs humeurs.

J’aurais du être mieux informé. Comme il devrait en avoir tant d’autres.

Puis le Dr Edward (Ned) Hallowell, un autre psychiatre de Boston à l’époque, a publié (avec le Dr John Ratey) son premier livre, Poussé à la distraction (1994). Il est devenu un best-seller n ° 1 du New York Times. Cela nous a ouvert les yeux et substitué l’espoir au désespoir. Une fusée, également connue sous le nom de Dr. Ned Hallowell, a décollé; il est devenu, est toujours, «un changeur de jeu» dans la vie d’innombrables personnes qui n’ont plus besoin de rater le bus pour une vie remplie de relations durables, de contribution et de dignité. Bravo!

Vous n’avez pas besoin de lire (même si vous apprécierez et apprendrez d’eux) la “ bibliothèque ” du Dr Hallowell de livres et d’articles médicaux antérieurs qu’il a écrits pour les lire et les lire TDAH 2.0. C’est parce qu’il est un auteur qui associe son travail précédent à tout ce qui est nouveau dans chaque livre qu’il publie. Il écrit avec clarté et humanité. Il nous donne du matériel scientifique en anglais de tous les jours. Il est drôle aussi! Les deux Drs. Hallowell et le Dr Ratey prennent le TDAH personnellement et au sérieux: parce qu’eux aussi souffrent de cette maladie et sont clairement des exemples pour mener une vie grande et gratifiante avec le TDAH.

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Le TDAH, soulignent-ils tout de suite, peut être un atout inestimable dans la vie d’une personne. Le TDAH peut être bénéfique, en fait, propulser le succès dans les relations et les affaires, ainsi que dans les réalisations professionnelles et artistiques. Cela peut générer une réflexion «hors des sentiers battus»; niveaux élevés d’énergie, d’imagination et de créativité; ingéniosité; la générosité; et un humour vif. C’est pourquoi nous entendons de nombreuses personnalités reconnues à l’échelle nationale qu’ils souffrent de TDAH, et nous le remercions d’avoir contribué à leur réussite.

Ou le TDAH peut être une malédiction, nuire à une personne à l’école, au travail et dans ses relations. L’inconvénient du TDAH comprend l’impulsivité; impatience et agitation; la désorganisation et l’incapacité de se concentrer (et avec cette procrastination, souvent interprétée comme de la paresse); et une propension à abuser des drogues et de l’alcool. Non contrôlés, ces problèmes peuvent être la raison d’une vie de «sous-réalisation», avec sa honte et ses regrets.

C’est leur message aux parents dont les enfants ont un TDAH, aux adultes atteints de cette maladie et à leurs proches. C’est ne pas un message d’avertissement, destiné à blesser et décourager. Bien au contraire: c’est un message d’espoir, parce qu’il signale que chacun de nous détient le pouvoir de façonner notre destin. Le «traitement», par conséquent, signifie les façons dont nous pouvons maximiser les dimensions du TDAH qui produisent le succès dans la vie d’une personne et minimiser les problèmes qui empêchent le succès et la contribution futurs.

Comment cela peut-il être fait? Pour extraire l’or et jeter les scories? Ces auteurs ont de vastes (sic, voir ci-dessous) connaissances et expérience sur le «comment faire», tirées de connaissances scientifiques toujours croissantes sur le fonctionnement de notre cerveau (neurosciences), de notre corps et de notre cœur. Plus les scientifiques et les médecins en sauront – et plus chaque personne atteinte de TDAH et sa famille en sauront – plus nous tirerons tous d ‘«or».

Le nouveau concept très utile introduit dans ce livre est «VAST» – Trait de stimulation d’attention variable. Ce que cela signifie pour moi, c’est que les symptômes ou les succès dont nous sommes témoins chez les personnes atteintes de TDAH sont les manifestations d’une attention variable. Pensez-y, car cela identifie le chemin du succès; à savoir, minimiser les variations (symptômes) qui interfèrent avec une bonne vie et maximiser celles qui mènent à une très bonne vie.

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Des découvertes en neurosciences en augmentation rapide ont révélé que le cervelet, situé à la base de notre cerveau, occupe 10% de son volume et 75% (!) De ses neurones. Le cervelet (en harmonie avec le système vestibulaire de l’oreille interne) est bien connu pour coordonner notre équilibre et nos mouvements physiques. Mais nous savons maintenant que cette partie du cerveau joue un rôle déterminant dans «l’équilibre» des émotions et de la pensée. La preuve scientifique, en outre, est que l’amélioration du fonctionnement cérébelleux réduit les symptômes négatifs et indésirables du TDAH. Hou la la! – parce qu’un ensemble d’exercices d’équilibre (fait n’importe où, n’importe quand et pour quelques dollars dépensés sur un gros ballon ou un tableau d’équilibre) est un «traitement» très efficace pour maximiser le fonctionnement des personnes atteintes de TDAH.

Lorsqu’on demande au Dr Hallowell: «Quel est le traitement le plus important, le traitement n ° 1 du TDAH, il dit« connexion ». Lisez à ce sujet dans ce livre car cela semble si contre-intuitif. Jusqu’à ce que vous compreniez que la connexion humaine l’emporte sur tout le reste de la vie. Vous vous souvenez des expériences de singes infantiles de Harry Harlow que vous avez lues dans «Psych 101», y compris les vieilles photos et vidéos granuleuses en noir et blanc? Là où les singes ont choisi la connexion à un singe «mère de substitution» souple plutôt que filaire, même si ce dernier était la source de leur nourriture. Et parmi nous, les humains, qu’est-ce qui prédit une vie longue et saine? (voir L’étude de Harvard sur le développement des adultes, en cours depuis les années 30). La réponse n’est pas la renommée et la fortune, mais plutôt des relations durables et dignes de confiance. Chez les hommes, pas seulement chez les femmes. La connexion, l’attachement, est donc n ° 1 sur le plan de «traitement» du Dr Hallowell pour le TDAH.

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Aucune discussion sur le TDAH n’est complète sans considérer les médicaments, les psychostimulants, en particulier (comme Concerta, Adderall, Ritalin et la variété d’amphétamines, dextroamphétamines et lisdexamfétamine – tous avec leur nom de marque et leurs préparations génériques). Il y a un Tableau des médicaments à partir de la page 122 du TDAH 2.0 qui fournit tout ce que vous devez savoir sur ce qui est disponible. J’ai appris il y a quelque temps que les médicaments psychoactifs pour le TDAH ont une action incontestablement immédiate et solidement efficace. C’est pourquoi le Dr Hallowell exhorte ses patients (et lecteurs) à les «considérer». Environ 80% des patients répondent; 20% ne le font pas – mais c’est un taux de réponse impressionnant. Lorsqu’on lui a demandé de classer (1 à 5) «qu’est-ce qui fonctionne pour le TDAH?», Il place les médicaments au 5e rang. Il sait qu’ils peuvent considérablement aider beaucoup de gens, même s’ils ne sont pas au sommet de son panthéon des traitements du TDAH. Le Dr Hallowell est également un médecin qui apprécie les effets additifs d’interventions différentes, sûres et efficaces pour le corps et l’esprit.

Il y a tellement plus à apprendre de ce livre remarquablement clair, agréable, digeste et utile. Et tout cela est aussi bon que les exemples que je donne ici. 5% des personnes aux États-Unis (et dans de nombreux autres pays) souffrent de TDAH / VAST. Ils cherchent à faire une vie gagnante avec le TDAH. Cela peut être réalisé, à des taux beaucoup plus élevés qu’aujourd’hui.

Si c’est le bas de la 9e, l’équipe à domicile a perdu 1 point avec un homme à la base, qui envoyez-vous au marbre? Hallowell! Une fois de plus, le Dr Ned Hallowell, en collaboration ici avec le Dr John Ratey, a frappé la balle proverbiale hors du parc.

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Le Dr Lloyd Sederer est psychiatre, médecin en santé publique et écrivain. Son nouveau livre (# 13) est Encre tachée à vie.