TDAH chez l’adulte et motivation de fabrication

La dopamine est le neurotransmetteur le plus lié au TDAH. L’insuffisance de dopamine dans les régions du cerveau associées à la maîtrise de soi (via un ensemble de compétences appelées fonctions exécutives) est documentée dans la recherche sur le TDAH chez l’adulte. D’une part, la dopamine alimente les passions sous la forme d’anticipations de récompenses possibles et d’expériences nouvelles, qui dynamisent la poursuite de ces incitations. Cependant, une fois le désir satisfait, cette ruée vers la dopamine s’apaise. D’autre part, la dopamine alimente le centre de contrôle, le système de freinage du cerveau, qui est utilisé pour planifier, organiser et mettre en œuvre les étapes pour atteindre ses intérêts, ainsi que pour basculer entre différentes activités et maintenir l’autorégulation et le bien-être en général. . Le système de contrôle est le propulseur inversé qui équilibre l’accélérateur qui recherche la nouveauté.1

Les inefficacités de ces fonctions complémentaires aboutissent à l’observation communément entendue: «Si je m’intéresse à quelque chose, je fais attention sans difficulté», qui est suivie de frustrations dues à un intérêt décroissant précipitamment et à poursuivre des efforts, comme un tas de lire des livres (numériques ou à l’ancienne), s’éloigner d’une classe d’exercice ou abandonner des cours universitaires. À l’autre bout du continuum, face à une échéance imminente et à la perspective de sanctions, l’attention et les efforts sont concentrés au laser pour atteindre le seuil. Les adultes atteints de TDAH dont les expériences se situent à l’une ou l’autre extrémité de ce continuum désirent généralement un terrain d’entente plus cohérent et moins exigeant de motivation et de discipline pour les passe-temps, les routines, les cours et les emplois.

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Vous pouvez façonner vos comportements une fois que vous comprenez ce que fait votre cerveau.

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Comme mentionné ci-dessus, la dopamine est autant, sinon plus, l’anticipation d’une récompense que son obtention. C’est le biscuit aux pépites de chocolat au bout d’un bâton relativement court qui entraîne souvent plus le comportement que la carotte plus saine au bout du bâton plus long pour les adultes atteints de TDAH, l’excitation d’être favorisé par rapport à la perspective à plus long terme de se maintenir. Par conséquent, il est courant pour les adultes atteints de TDAH de mettre en place des plans raisonnables pour accomplir des tâches à haut rendement et personnellement importantes, telles que les devoirs, un rapport de travail, de l’exercice ou toute entreprise associée à un plus grand. plus tard, mais succombez ensuite au charme d’une distraction agréable offrant un gain plus petit plus tôt, comme les achats en ligne ou une activité amusante. En fait, la récompense à court terme qui détourne de l’objectif plus grand et plus tardif pourrait être une sorte de corvée, de course ou autre type de travail qui est considéré comme l’option comparativement meilleure (ou moins mauvaise) pour le moment, un modèle considéré «Procrastivity», qui était l’objet d’un précédent blog en deux parties (Procrastivity Part 1; Part 2)

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Plus pertinent pour l’expérience des adultes atteints de TDAH est que ces cycles de poursuites et d’ambitions ponctuées et abandonnées aboutissent à une exaspération émotionnelle, généralement des douleurs de culpabilité et de honte, et des discours intimes très critiques – des messages du type de ceux qui seraient considérés comme une agression verbale si prononcé à une autre personne. Ces résultats répétés favorisent un désengagement rampant qui ressemble à un comportement d’auto-sabotage, mais qui reflète vraiment la procrastination et l’évitement trop souvent observés dans le TDAH chez l’adulte. Ce désengagement peut être considéré comme une impuissance acquise: “Il ne sert à rien d’essayer parce que je n’accomplis jamais ce que je veux.”

Poursuivant le thème biologique, différents neurotransmetteurs, tels que la sérotonine et les endorphines, ainsi que des mentalités et des comportements différents, régissent le maintien d’habitudes à long terme axées sur des objectifs.1 Ces sentiments moins intenses de «goût» et de «bonheur» fonctionnent toujours à travers les fonctions exécutives mais nécessitent des stratégies différentes de celles qui sont animées par des passions viscérales et l’attrait de la nouveauté. Cela s’apparente à l’approche différente pour maintenir une relation à long terme, engagée et aimante après la ruée vers la dopamine de la période de la «lune de miel». (C’est peut-être pour cela que j’ai perdu cet emploi dans une entreprise de cartes de vœux.)

Les médicaments pour le TDAH chez l’adulte réduisent souvent efficacement les principaux symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité. Les stratégies d’adaptation comportementale de contournement pour le dysfonctionnement exécutif observé chez l’adulte TDAH – procrastination, mauvaise gestion du temps, désorganisation, dyscontrôle émotionnel – s’appuient sur des mentalités et des croyances concernant les rôles et les tâches, la planification à long terme et l’exécution des plans. Ces approches sont du ressort du circuit de contrôle de la dopamine de concert avec les systèmes «aimants» pour promouvoir le suivi des objectifs et le maintien des habitudes, ou du moins une «volonté» de s’en tenir aux plans quand on ne «veut» pas nécessairement ou «Envie» de le faire.

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Autrement dit, les priorités, les habitudes et les routines quotidiennes liées au suivi de l’école et du travail, des questions ménagères et administratives, et des efforts que nous savons que nous apprécierons mais qui sont difficiles à faire, tels que l’exercice, le travail créatif , ou rester en contact avec des amis, nécessitent des approches différentes pour «fabriquer» la motivation. Voici quelques conseils pour bien démarrer:2,3:

Évaluation: Considérez pourquoi une tâche particulière est importante pour vous. Pensez à ce que ressentira votre «futur moi» une fois terminé.

Spécificité: Définissez une tâche en termes spécifiques associés à un jour, une heure et un lieu spécifiques.

Externaliser la motivation: Utilisez des images, des citations ou d’autres inspirations pour renforcer votre plan.

Pensées d’adaptation: Anticipez comment vous pourriez rationaliser l’évitement des tâches et développer des réponses axées sur les tâches. Développez des mentalités basées sur la force pour le suivi, telles que le renforcement de l’endurance et vos caractéristiques personnelles qui peuvent être utilisées.

Normaliser l’inconfort: Reconnaissez que vous ne serez pas «d’humeur» pour une tâche, mais que vous pouvez quand même vous y engager.

Les émotions en tant que sensations et informations: Ce n’est pas parce que la tâche (ou son anticipation) est inconfortable qu’elle est mal à l’aise. La plupart des objectifs, sinon tous, nécessitent de faire face à un certain inconfort pour être atteints. Vous investissez votre inconfort pour atteindre un objectif.

Étape d’initiation: Définissez la plus petite étape qui, lorsque vous le faites, signifiera par définition que vous avez commencé et que vous n’avez pas tergiversé.

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Suivez le plan de mise en œuvre: Commencez, voyez comment ça se passe et examinez les résultats.

Apprenez des erreurs et pratiquez l’autocompassion: Modifiez votre plan s’il n’a pas fonctionné. Soyez gentil avec vous-même si vous n’avez tout simplement pas utilisé votre plan – le taux de rechute pour la procrastination est de 100% pour tout le monde, donc chaque fois est une chance d’apprendre et de grandir.

L’examen ou l’élaboration d’un plan ou d’une liste de conseils ne garantit pas le suivi. Cependant, de telles étapes aident à transformer un objectif qui est une abstraction, un nuage qui nous suit, en quelque chose de plus tangible et réel. Cela nous permet de trouver des moyens de «toucher» une tâche et de la concrétiser, puis de produire juste assez de motivation pour commencer – et parfois l’action précède la motivation. Quelle que soit la façon dont nous développons la motivation, une fois commencé, nous pouvons découvrir ce que nous pouvons provoquer.