Un chèque de paie loin

Cet article a été écrit par Lenni Marcus, Cameron Johnson et Danna Ramirez.

Serenethos / Shutterstock

Source: Serenethos / Shutterstock

Pour de nombreux Américains, la perspective de perdre leur maison et de tomber dans des situations de logement incertaines est devenue atrocement prémonitoire pendant le ralentissement économique causé par l’impact de l’épidémie de coronavirus. Une étude de 2019 a suggéré que 40% des Américains étaient à un chèque de paie manqué loin de la pauvreté. Bien que les politiques aient temporairement mis un terme aux expulsions, nombre d’entre elles sont toujours en danger ou sont tombées entre les mailles du filet. Peu de gens sont sur la voie de la reprise financière et les profondes répercussions de cette crise se feront sentir bien au-delà des mois à venir et pourraient avoir un impact sur les familles et leur santé mentale pour les années à venir.

De nombreux sans-abri partagent des expériences similaires, mais un sous-groupe important de la population des sans-abri est également aux prises avec une maladie mentale grave, mais la résilience de ce groupe est souvent sous-estimée. Certains ont simplement besoin d’aide pour accéder aux ressources, y compris les services de santé mentale, pour atteindre une situation financière et un logement stable. Pour comprendre comment mieux fournir des ressources pour briser le cycle de l’itinérance, il est important de comprendre les nombreux facteurs qui peuvent contribuer à leur état d’appauvrissement.

Itinérance et santé mentale

L’idée que la maladie mentale à elle seule cause l’itinérance est naïve et inexacte, pour deux raisons majeures. Premièrement, l’écrasante majorité de ceux qui vivent avec une maladie mentale ne sont pas des sans-abri (et les études n’ont pas réussi à démontrer une relation de cause à effet entre les deux). Ces types de distorsions peuvent avoir des implications dangereuses, en focalisant à tort l’attention sur l’individu plutôt que sur les institutions qui perpétuent l’insécurité du logement. En conséquence, la division illusoire entre les «sans-abri malades mentaux» et les «sans-abri non malades mentaux» fait que les premiers méritent davantage une intervention et des services et les seconds semblent «indignes» ou «indignes» de soutien.

A lire aussi  Transformer l'héritage vivant du traumatisme

Bien qu’il n’y ait pas de relation de cause à effet entre les deux, ceux qui souffrent de l’insécurité du logement éprouvent des difficultés psychologiques et émotionnelles significatives. La constellation de l’économie, de la subsistance, de l’éclatement de la famille, de la privation psychologique et de l’appauvrissement de l’estime de soi contribuent tous au cycle descendant de la pauvreté.

Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), en 2010, 26,2% de toutes les personnes hébergées qui étaient sans abri avaient une maladie mentale grave et 34,7% de tous les adultes hébergés qui étaient sans abri avaient des problèmes de consommation chronique de substances. Parmi ceux qui vivent l’itinérance chronique / à long terme, environ 30% ont des problèmes de santé mentale et 50% ont des problèmes de consommation concomitants de substances. En outre, ils subissent généralement des expériences traumatisantes qui pourraient potentiellement mener à des problèmes de santé mentale, et certains facteurs environnementaux peuvent augmenter la probabilité qu’ils subissent de futurs traumatismes.

Plus de 92% des mères sans-abri ont subi de graves violences physiques et / ou sexuelles au cours de leur vie, et environ les deux tiers des mères sans-abri ont des antécédents de violence domestique. Les mères sans-abri ont trois fois le taux de SSPT et deux fois le taux de dépendance aux drogues et à l’alcool de leurs homologues logés à faible revenu. Sans traitement, ces facteurs de stress peuvent nuire davantage à leur santé mentale, déclenchant potentiellement une adaptation inadaptée et les exposant à de futurs événements traumatisants.

A lire aussi  Le mythe de la solidarité

Briser le cycle

Le sans-abrisme est un problème social aux origines complexes et multifactorielles. Il sous-tend des facteurs de risque économiques, sociaux et biographiques tels que la pauvreté, le manque de logements abordables, l’éclatement de la communauté et de la famille, l’adversité de l’enfance, la négligence et le manque de soutien social, pour n’en nommer que quelques-uns. Ces facteurs contribuent au début, à la durée, à la fréquence et au type d’itinérance chez les personnes de tous âges.

Environ 3% des Américains vivent au moins un épisode de sans-abrisme tout au long de leur vie. Beaucoup entrent dans un cycle incassable de sans-abri en raison du manque d’accès à des ressources adéquates.

Il existe de nombreux éléments impliqués dans la sortie saine de l’itinérance; deux des plus importants étant le logement et le soutien social. Un emploi significatif et durable est fondamental pour créer et maintenir la stabilité du logement. Parallèlement, les personnes en situation d’itinérance sont confrontées à de nombreux obstacles pour trouver et conserver un emploi. La plupart des organisations qui offrent de brèves interventions en matière d’emploi aident les personnes uniquement à répondre à leurs besoins d’emploi les plus immédiats (p. souvent, ceux-ci ont peu ou pas d’effets bénéfiques.

Des interventions plus intensives comprenant un volet éducatif et / ou de formation sont efficaces pour ceux qui participent régulièrement. Connecter les personnes en situation d’itinérance aux programmes de formation professionnelle et de placement leur fournit les outils nécessaires pour une stabilité et une réussite à long terme.

L’accès au logement et les programmes d’emploi efficaces ne permettent pas à eux seuls de résoudre d’autres problèmes, tels que la solitude, l’exclusion sociale ou tout problème psychologique qui aurait pu survenir. La promotion des liens sociaux dans le cadre de la transition hors de l’itinérance joue un rôle majeur dans l’amélioration des résultats.

A lire aussi  Le processus homospatial dans les arts visuels

Le soutien social est un concept multidimensionnel mesuré par la taille du réseau social, le soutien social reçu et le soutien social perçu. Le soutien social reçu et perçu peut comprendre chacun des éléments différents: un soutien émotionnel (expression d’un affect positif et d’une compréhension empathique), un soutien financier (la fourniture de conseils ou d’une aide financière) et un soutien instrumental (assistance tangible, matérielle ou comportementale). Par conséquent, les programmes de formation aux compétences professionnelles et à la vie courante devraient également aborder la manière de naviguer dans les réseaux sociaux et de maintenir des relations sociales saines.

Pour briser le cycle du sans-abrisme, les institutions et les décideurs doivent concentrer leurs efforts sur des programmes multiformes qui sont aussi complexes que le problème social lui-même.

à propos des auteurs

Lenni Marcus est une ancienne travailleuse sociale du programme Compass pour jeunes adultes à la clinique Menninger.

Cameron Johnson est assistant de recherche à la clinique Menninger. Cameron recueille et gère les données d’enquête sur les résultats du traitement, que Menninger utilise pour aider à suivre les symptômes des patients.

Danna Ramirez est l’ingénieur en informatique de recherche clinique à la clinique Menninger. Ses intérêts de recherche incluent la neurobiologie des troubles psychiatriques, en particulier les troubles de la personnalité et les troubles de l’humeur