Une approche factuelle de l’apprentissage de la propreté

Quel est le meilleur moment pour commencer l’apprentissage de la propreté ?

Selon la recherche, le “sweet spot” pour l’apprentissage de la propreté semble se situer entre 27 et 32 ​​mois pour la plupart des enfants. Cependant, chaque enfant est différent et vous devez baser votre calendrier sur les signes individuels de préparation de votre enfant (rester au sec pendant de plus longues périodes, sembler mal à l’aise avec des couches souillées, intérêt pour les toilettes ou le port de sous-vêtements et capacité à suivre des instructions simples) .

Des recherches ont montré que les enfants formés à un âge plus jeune (dans ce cas, avant 27 mois) ne sont pas moins susceptibles d’avoir des accidents ou de refuser les selles que les enfants formés après 27 mois. Cependant, cette étude a également révélé que plus un enfant est jeune lorsqu’il commence le processus d’apprentissage de la propreté, plus le processus prendra du temps. Plus précisément, les enfants qui ont commencé l’apprentissage de la propreté entre 18 et 24 mois ont mis en moyenne 13 à 14 mois pour terminer l’apprentissage, tandis que les enfants qui ont commencé l’apprentissage de la propreté après 27 mois ont pris 10 mois ou moins en moyenne pour terminer l’apprentissage.

Une autre ligne de recherche a révélé que les enfants entraînés à un âge plus avancé peuvent également avoir des difficultés à apprendre à être propres. En particulier, les enfants qui sont formés après 32 mois peuvent être plus susceptibles d’avoir des accidents et des difficultés avec l’apprentissage de la propreté.

Quelle est la méthode la plus efficace pour l’apprentissage de la propreté ?

Quiconque a recherché sur Google « apprentissage de la propreté » trouvera des livres et des sites Web qui prétendent connaître la SEULE méthode efficace pour l’apprentissage de la propreté de votre enfant… Mais y a-t-il des recherches qui soutiennent réellement ces affirmations ?

Étonnamment, une revue systématique de l’apprentissage de la propreté menée par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ) a révélé que la recherche sur ce sujet est extrêmement limitée. Le grand message à retenir est qu’il n’y a AUCUNE preuve de recherche solide pour une “bonne” façon de s’entraîner aux toilettes.

Cependant, les auteurs ont trouvé des preuves que la méthode axée sur l’enfant et la méthode d’apprentissage de la propreté d’Azrin et Foxx ont entraîné un apprentissage efficace de la propreté pour la plupart des enfants au développement typique.

Les deux méthodes suggèrent que les parents s’entraînent à la propreté entre 2 et 3 ans, mais sinon, les méthodes sont très différentes. L’approche axée sur l’enfant est conçue pour être progressive et dirigée par l’enfant, tandis que la méthode d’Azrin & Foxx est intensive et dirigée par les parents.

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L’approche axée sur l’enfant (développée par le Dr Berry Brazelton en 1962) est une approche graduelle qui permet à l’enfant de décider quand il est prêt à utiliser les toilettes. Il s’agit de montrer à votre enfant le pot et de lui montrer comment faire sa toilette. Le parent permet à l’enfant de s’asseoir sur le pot en portant des vêtements sans pression. Après quelques semaines, le parent vide ensuite une couche dans les toilettes pour les aider à comprendre où le contenu de la couche est censé aller. Le parent enlève ensuite la couche et le pantalon de l’enfant pendant de courts intervalles de temps et l’enfant est encouragé à utiliser le pot chaque fois qu’il en a besoin (le pot doit être près de l’enfant en tout temps).

Si l’enfant utilise les toilettes avec succès, le parent le félicite calmement. Si l’enfant continue à réussir, le parent mettra alors l’enfant dans un pantalon d’entraînement afin qu’il puisse utiliser le pot de manière indépendante. Tout au long de ce processus, le parent loue tout succès et évite les critiques. Pour plus d’informations, vous pouvez trouver le livre (Apprentissage de la propreté : la méthode Brazelton) sur Amazon et d’autres libraires.

La méthode Azrin & Foxx (développée en 1973) est une approche dirigée par les parents qui est conçue pour être plus intensive et plus rapide que l’approche axée sur l’enfant. Cette approche consiste à mettre immédiatement l’enfant en sous-vêtements, à l’encourager à boire beaucoup de liquide, à montrer à l’enfant ce qu’il faut faire aux toilettes à l’aide d’une poupée, à offrir des récompenses et des éloges constants pour chaque étape vers une toilette réussie, à inciter le l’enfant d’essayer régulièrement d’utiliser les toilettes et de guider l’enfant vers la salle de bain après un accident. Pour plus d’informations, vous pouvez trouver leur livre (Apprentissage de la propreté en moins d’une journée) sur Amazon et d’autres libraires.

Cependant, la recherche suggère que quelle que soit la méthode que vous choisissez, il est important de rester positif et de réduire la honte pour les enfants. Une étude très intéressante a révélé qu’une approche plus positive peut réduire le temps qu’il faut à un enfant pour s’entraîner à la propreté. Dans cette étude, certains parents ont été assignés au hasard à une intervention au cours de laquelle on leur a appris à féliciter l’enfant d’être allé à la selle et à éviter d’utiliser des mots faisant référence négativement à la défécation (tels que “puant”, “grossier”, etc.) . Les parents qui ont utilisé cette approche plus positive ont eu des enfants qui ont terminé l’apprentissage de la propreté plus rapidement que les parents qui n’ont pas appris cette approche.

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En résumé, il n’y a pas une seule “bonne” méthode pour s’entraîner aux toilettes selon la recherche. N’hésitez pas à choisir la méthode qui vous semble la meilleure pour votre enfant et le fonctionnement de votre foyer.

Pourquoi certains enfants ont-ils du mal à apprendre la propreté ? Qu’est-ce qui pourrait prédire si votre enfant aura des difficultés avec l’apprentissage de la propreté ?

La recherche révèle que la plupart des enfants commencent généralement l’apprentissage de la propreté entre 21 et 36 mois et que seulement 40 à 60 % des enfants sont entièrement formés à la propreté à 36 mois. Alors, si votre enfant a du mal à apprendre la propreté, sachez que vous n’êtes pas seul !

La recherche a révélé que la difficulté à apprendre à être propre a été associée aux éléments suivants : la présence de frères et sœurs plus jeunes pendant l’apprentissage de la propreté, les parents ayant des difficultés à fixer des limites et l’apprentissage à un âge plus avancé (après 3 ans).

Vous vous demandez s’il y a une vérité sur le fait que les garçons ont plus de difficulté à apprendre la propreté que les filles ? Il existe en fait des données scientifiques pour étayer ce mythe parental. La recherche révèle que les filles sont généralement entraînées à la propreté 2 à 3 mois avant les garçons (32,5 mois contre 35 mois) et qu’elles commencent à montrer des signes de préparation 2 mois avant les garçons (24 mois contre 26 mois).

Enfin, si votre enfant continue d’avoir des difficultés avec l’apprentissage de la propreté, consultez votre pédiatre pour vous assurer qu’il n’y a pas de problèmes médicaux sous-jacents. La recherche montre que les enfants présentant des symptômes des voies urinaires inférieures sont plus susceptibles d’être propres à un âge plus avancé. De plus, les selles dures et douloureuses se sont avérées être associées au comportement de « refus d’aller aux selles » (refus d’aller à la selle sur les toilettes), une condition qui touche jusqu’à 1 enfant sur 4. L’amélioration de l’alimentation et de l’apport hydrique de votre enfant peut aider dans ce c

Qu’en est-il de l’entraînement à la propreté nocturne ?

La recherche révèle que la plupart des enfants ne sont pas capables de rester au sec la nuit jusqu’à l’âge de 4 ou 5 ans. Une vaste étude a révélé qu’environ 30 % des enfants souffrent d’énurésie nocturne à 4,5 ans et qu’environ 9,5 % en souffrent encore à 9,5 ans. La recherche a également révélé que les enfants atteignent la sécheresse nocturne en moyenne 10 mois après avoir atteint la sécheresse diurne,

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Cependant, si votre enfant continue d’avoir des difficultés avec l’apprentissage de la propreté nocturne après l’âge de 5 ans, vous voudrez peut-être essayer certaines stratégies pour aider votre enfant à rester au sec la nuit. Les stratégies les plus faciles à essayer sont de réveiller votre enfant pour qu’il aille aux toilettes avant d’aller vous coucher vous-même et de limiter la consommation de liquides avant le coucher. Si ces stratégies ne fonctionnent pas, une excellente stratégie fondée sur des preuves est une alarme qui réveille votre enfant lorsqu’il commence à uriner. L’une de ces alarmes les plus courantes s’appelle TheraPee, que vous pouvez trouver sur Amazon et d’autres détaillants en ligne. Six essais contrôlés randomisés (l'”étalon-or” des plans d’étude) ont montré que les alarmes d’énurésie nocturne sont très efficaces pour aider les enfants à rester au sec la nuit. Plus précisément, ces études ont révélé que 77 % des enfants utilisant ces alarmes sont capables de rester au sec pendant 14 nuits consécutives, tandis que seulement 2 % des enfants de l’étude sans ces alarmes ont passé 14 nuits sèches d’affilée. Les enfants de ces études étaient âgés de 8 à 10 ans et le traitement a duré de 10 à 20 semaines.

Un traitement hormonal appelé desmopressine s’est également avéré efficace pour réduire l’énurésie nocturne. Une revue combinant 47 essais contrôlés randomisés a révélé que le traitement à la desmopressine permet à 81 % des enfants d’atteindre 14 nuits sèches consécutives (alors que seuls 2 % des enfants sans traitement ont atteint cet objectif).

Les études ne trouvent aucune différence dans l’efficacité des alarmes d’énurésie nocturne par rapport à la desmopressine (la recherche révèle que les deux méthodes sont très efficaces). Cependant, l’efficacité du traitement par alarme peut durer plus longtemps, car plus d’enfants ont pu rester au sec après la fin du traitement avec l’alarme qu’avec la desmopressine. De plus, la desmopressine est associée à des effets secondaires graves (mais rares), tandis que l’alarme n’a aucun effet secondaire (en plus de perturber potentiellement votre propre sommeil !).