Une intervention Zest pour la gestion de la douleur

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Source : Tumisu/Pixabay

Le présent article résume les résultats récents de deux articles récemment publiés sur les moyens efficaces de gérer la douleur.

Une approche basée sur les forces pour gérer la douleur chronique

Sous presse dans Le Journal de la psychologie positive, une étude menée par Graziosi et ses collègues a conclu que les interventions basées sur la force soulagent la douleur chronique et augmentent douleur auto-efficacité— confiance en « sa capacité à accomplir diverses tâches et à fonctionner malgré la douleur ».

La première des deux enquêtes rapportées par ces auteurs était une enquête menée auprès de 491 participants. Selon la classification VIA (Values ​​in Action), l’analyse des résultats a révélé que l’auto-efficacité de la douleur était le plus fortement associée à zeste (c.-à-d. énergie, vitalité, vivacité), qui est l’une des 24 forces de caractère, selon la classification VIA (Valeurs en action). Des recherches antérieures ont montré que les forces de caractère nourrissantes sont associées à un plus grand bonheur, une plus grande satisfaction dans la vie et une diminution de la dépression.

La deuxième enquête a comparé l’efficacité d’une intervention de zeste – écrivant sur l’utilisation de la force de caractère du zeste chaque jour pendant deux semaines – avec des interventions impliquant deux autres forces de caractère (spiritualité, leadership) et une condition de contrôle.

Il a conclu que le zeste était lié au plus haut niveau d’auto-efficacité de la douleur.

Pour illustrer ce que signifie utiliser le zeste pendant les activités quotidiennes, voici quelques exemples de réponses des participants :

  • « J’ai décidé de montrer plus d’entrain quand je dis bonjour à ma femme. »
  • « J’ai utilisé plus d’entrain en disant à tous mes collègues à quel point je les trouvais formidables lors d’une conférence téléphonique. Je leur ai dit cela avec beaucoup d’enthousiasme.
  • « J’ai commencé à lire un livre pour le plaisir….[which is something] Je trouve rarement l’énergie pour faire, mais cette fois-ci, je me suis convaincu que faire preuve de zeste signifie donner suite aux choses que je sais que je veux.

Une troisième enquête plus rigoureuse (81 participants) a reproduit la conclusion ci-dessus, montrant que « le groupe zeste avait moins d’interférences avec leur fonctionnement à cause de la douleur et plus d’auto-efficacité de la douleur qu’une condition de contrôle ».

Ainsi, ces résultats suggèrent que les personnes souffrant de douleur pourraient bénéficier de la réflexion et de l’utilisation régulières des forces de caractère telles que le zeste.

Exercices d’entraînement pour la gestion de la douleur

Considérons maintenant une approche différente de la gestion de la douleur : l’exercice.

L’exercice peut réduire la douleur en utilisant divers mécanismes, dont l’un consiste à augmenter la pression seuil de la douleur. Cela signifie que l’exercice régulier est censé augmenter le niveau minimum de pression nécessaire pour induire la douleur.

Et c’est ce qui a été rapporté dans une récente revue de Belavy et collaborateurs, publiée dans le numéro de janvier de Avis sur les neurosciences et le biocomportement. Les données suggèrent que par rapport aux interventions sans exercice (par exemple, massage, éducation à la douleur, gestion du stress), l’entraînement physique était plus efficace pour réduire la sensibilité à la douleur, en particulier au site de la douleur.

La conclusion était basée sur une analyse qualitative de 18 essais (1 121 participants). Les interventions duraient de quatre à 16 semaines et consistaient en un entraînement contre résistance, des exercices d’aérobie, du Pilates, des étirements et un entraînement sensorimoteur. Les échantillons de patients comprenaient des personnes atteintes de fibromyalgie, de douleurs au tendon d’Achille, de diabète de type 2, de douleurs au cou, aux épaules et aux muscles trapèzes.

Les résultats ont montré que l’exercice réduisait la sensibilité à la douleur, en particulier chez les patients atteints de fibromyalgie et de douleurs au cou, aux épaules et au haut du dos.

Comment l’exercice réduit-il la sensibilité à la douleur ? Selon les auteurs, l’exercice « peut modifier le traitement de la douleur en augmentant la perfusion cérébrale et l’inhibition corticale, en modérant la réponse inflammatoire et immunitaire aux dommages perçus ou réels ». Un entraînement physique régulier pourrait favoriser «des changements neuroplastiques centraux théorisés pour modifier le traitement de la douleur, tandis que des adaptations musculo-squelettiques régionales peuvent réduire la douleur en réduisant le dysfonctionnement associé».

L’exercice peut également contrer les effets des problèmes de santé mentale comme la dépression et les comportements d’évitement (c’est-à-dire éviter les activités par peur de ressentir plus de douleur). Adopter des comportements d’évitement pourrait, au fil du temps, entraîner un déconditionnement et une diminution du sentiment d’auto-efficacité, aggravant ainsi la douleur et l’incapacité liée à la douleur.

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Source : pasja1000/Pixabay

Recommandations pour la gestion de la douleur

La douleur, surtout lorsqu’elle est chronique, cause souvent des problèmes de santé mentale (p. ex., stress, anxiété, colère, tristesse) et un dysfonctionnement (p. ex., incapacité de travailler, de socialiser ou d’effectuer des activités de la vie quotidienne). Ces conséquences d’une douleur incontrôlée ou non traitée peuvent aggraver la douleur elle-même et réduire encore plus la qualité de vie.

En effet, la recherche montre que la douleur est affectée par des facteurs de santé, sociaux et de mode de vie (par exemple, la solitude aggrave la douleur) et les influence à son tour (par exemple, la douleur chronique rend plus difficile la socialisation), créant un cercle vicieux.

Pour ces raisons, il est important de traiter la douleur le plus tôt possible. Et d’adopter une approche holistique pour comprendre tous les contributeurs au développement de la douleur, à son entretien et à son amplification, mais aussi au contrôle ou au soulagement de la douleur.

Le présent article a discuté des avantages potentiels des interventions d’exercice et de force de caractère (c.-à-d., le zeste) dans l’amélioration de la douleur. Certaines des options holistiques les plus couramment utilisées pour la gestion de la douleur sont l’entraînement à la pleine conscience, la pratique de la méditation, le biofeedback, la thérapie par le rire, l’imagerie guidée, l’hypnose, l’entraînement autogène, la relaxation, les exercices de respiration, la thérapie spirituelle et la guérison énergétique (p. comme le Reiki), l’aromathérapie, le tai-chi, le yoga et le qi gong. Cependant, d’autres techniques corps-esprit pour la gestion de la douleur peuvent également valoir la peine d’être envisagées.

Bien sûr, la réponse à la question de savoir quelle intervention particulière fonctionnera le mieux contre la douleur dépend de l’affection traitée (p. ex., syndrome du côlon irritable vs douleur polyarthrite rhumatoïde). En termes de ce qui fonctionne pour les plus Cependant, une étude de revue a rapporté des « preuves positives faibles » pour « le yoga, la relaxation, le tai-chi, le massage et la manipulation », mais des « preuves solides » pour l’utilisation de « l’acupuncture comme traitement complémentaire ».

Permettez-moi de terminer en notant qu’il existe peu de recherches de haute qualité sur l’efficacité de nombreux traitements alternatifs pour la douleur chronique. Néanmoins, la plupart sont considérés comme sûrs, ou du moins pas aussi risqués que l’utilisation à long terme d’analgésiques addictifs tels que les opioïdes.

Donc, si vous souffrez de douleur chronique, demandez à votre médecin si cela pourrait valoir la peine d’essayer certaines de ces thérapies corps-esprit pour la douleur.