California EPA publie un rapport historique sur les colorants alimentaires

Cela fait plus d’un an, juste avant COVID, que j’ai écrit pour la dernière fois un article sur la nourriture et le TDAH. Cela reste un sujet actif. Petit tour d’horizon de ce que nous savons:

Premièrement, nous savons que la fonction cérébrale dépend d’un mélange approprié de minéraux, de vitamines et de cofacteurs enzymatiques qui permettent une transmission neuronale efficace. Des lacunes importantes dans l’alimentation peuvent donc nuire à l’apprentissage et à l’attention. Dans quelle mesure cela influence le TDAH a toujours été une question.

Deuxièmement, nous savons d’après une littérature assez importante que les enfants atteints de TDAH, en moyenne, tirent un avantage partiel de la prise de suppléments d’acides gras oméga-3 («huile de poisson»). Cependant, cet effet est faible; certainement pas assez grand pour remplacer la norme de soins. Cela peut être un complément utile dans certains cas. De plus, de nouvelles innovations telles que les minéraux à dose thérapeutique et les vitamines semblent prometteuses dans les essais cliniques.

Troisièmement, et je me concentre ici, la littérature sur les restrictions alimentaires et les allergènes a été controversée. Autant que j’ai pu le dire d’après nos propres revues de la littérature, une minorité d’enfants atteints de TDAH bénéficient en fait de la restriction des aliments allergènes. C’est là que la question des colorants alimentaires et des nutriments devient intéressante.

L’une des affirmations de longue date mais controversées concernant le TDAH est que les additifs alimentaires synthétiques, en particulier les types de colorants alimentaires (colorants), peuvent provoquer des symptômes de TDAH. Plusieurs rapports antérieurs ont tenté de synthétiser cette littérature disparate dans des méta-analyses quantitatives qui ont généralement conclu qu’il existe une association (causale) de colorants alimentaires dans les symptômes de l’alimentation et du TDAH. Mais la littérature présente de nombreuses faiblesses qui ont permis à la FDA d’éviter toute action. En Europe, cependant, les régulateurs ont institué des exigences pour les étiquettes d’avertissement sur les aliments contenant certains colorants synthétiques. Ils ont été convaincus par une série de trois essais cliniques en Grande-Bretagne que tous ont montré un certain effet de la population sur les symptômes du TDAH.

Maintenant, le nouveau développement. Le mois dernier, l’EPA de Californie a achevé l’intégration la plus complète de toute la littérature animale, humaine et mécaniste sur les colorants alimentaires jamais réalisée. La richesse des preuves examinées et l’approche systématique utilisée confèrent un haut degré de crédibilité au rapport. Ils ont conclu que les colorants alimentaires posent un risque pour la santé publique qui justifie que certaines mesures soient prises pour réduire l’exposition à ces colorants chez les enfants. Le législateur californien envisage déjà d’introduire une législation exigeant des étiquettes d’avertissement sur les aliments et les boissons contenant des colorants synthétiques. (Les représentants de l’industrie ne sont pas d’accord.) Bien que l’effet global sur la population soit faible et ne soit pas la principale cause du TDAH, des dizaines voire des centaines de milliers d’enfants peuvent être affectés. Ce fait est suffisant pour une préoccupation concrète.

Cette constatation appuie les conclusions de plusieurs examens indépendants des preuves, ainsi que les préoccupations des parents et des défenseurs qui ont conclu que pour le TDAH, éviter les colorants alimentaires synthétiques est une mesure valable. Certains essais cliniques, ainsi que des rapports anecdotiques individuels, suggèrent que certains enfants peuvent avoir des sensibilités sévères.

Gardez à l’esprit que pour la plupart, les influences environnementales sur le TDAH agissent probablement de manière cumulative – plus le corps et le cerveau de l’enfant sont confrontés à des défis, plus les symptômes apparaîtront ou s’aggraveront probablement. Ainsi, notre tâche en tant que soignants et cliniciens est d’éliminer les défis que nous pouvons et de fournir le soutien que nous pouvons, sachant que nous ne pouvons pas et n’avons probablement pas besoin de tous.

Dans ce contexte, je préviens toujours les parents qu’il est important de reconnaître qu’éviter ces colorants peut être difficile en fonction des habitudes alimentaires actuelles de votre enfant. Les boissons en bouteille et les aliments emballés sont les principales sources. Limiter ces derniers est la clé. Mais placez tout cela dans le contexte d’autres stratégies de base liées à la santé qui peuvent aider avec le TDAH. Ceux-ci comprennent: un régime alimentaire global sain et frais; exercice régulier; réduction du stress; et minimiser l’exposition à la pollution. Faites ce que vous pouvez – aucun de nous ne peut tout faire. Chaque petit geste peut vous aider!