Comment la contradiction peut générer des troubles mentaux

Le cerveau humain est câblé pour rechercher la cohérence; lorsque des contradictions internes persistantes et non résolues surviennent entre les prémisses décisionnelles quotidiennes des gens, cela peut générer un stress mental qui se manifeste par un dysfonctionnement mental. Cet article décrit brièvement le processus par lequel cela peut se produire.

De nombreux troubles mentaux sont le résultat de contradictions perçues entre la réalité et une exigence perfectionniste. Le conflit entre de telles prémisses semble menaçant pour le client conduisant à l’expression linguistique du sentiment menaçant en utilisant un langage à forte valence négative («C’est horrible.» «Je ne vaux rien.») Cette dernière conceptualisation négative sert à soutenir et amplifier le négatif. ressentir et générer de nouveaux sentiments d’impuissance, qui sont ensuite exprimés dans un langage encore plus impuissant («je ne peux pas»).

Certaines formes majeures de troubles mentaux de cette nature comprennent de nombreux types de troubles anxieux, notamment le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble d’anxiété généralisée, le trouble panique et le trouble d’anxiété sociale. Ils comprennent également les troubles de l’humeur tels que le trouble dépressif majeur.

D’un point de vue neurologique (Inzlicht et al, 2015, Porcaro et al, 2012), ces troubles surviennent à la suite d’un conflit cognitif (logique) dans la région exécutive du cerveau (cortex préfrontal ventromédial, cortex frontal orbital, cortex préfrontal dorsolatéral , etc.), qui participe à la prise de décision pratique (Cohen, 2018). En effet, cette région corticale «détourne» la région sous-corticale du cerveau (l’axe amygdale-hypothalamo-hypophyso-surrénalienne) (Hiser & Koenigs, 2018). C’est le processus opposé à celui qui se produit dans des troubles tels que le SSPT, les phobies et les troubles de dépendance, où la région sous-corticale du cerveau «détourne» la région corticale, ce qu’on appelle le contrôle ascendant (Nicholson et al., 2017).

Par exemple, le processus impliqué dans certains troubles anxieux peut être schématiquement illustré comme suit:

1. Exigence perfectionniste de certitude («Je dois être certain du résultat de mon action»)

2. “Jugement de la réalité (” Je ne suis pas sûr, je pourrais foutre en l’air “)

3. Catastrophisant (“Ce serait horrible si je me trompais”)

4. Can’tstipation (“Je ne peux pas le faire”)

Dans un trouble dépressif, le processus peut être schématiquement illustré comme suit:

1. Demande existentielle perfectionniste («Les mauvaises choses ne doivent jamais m’arriver»)

2. Jugement de la réalité (“Quelque chose de grave m’est arrivé”)

3. Global Damnation («Le monde est un endroit horrible»)

4. Can’tstipation (“Je ne supporte pas de vivre dans le monde”)

Remarquablement, dans chaque cas, les prémisses 1 et 2 se contredisent, ce qui génère un sentiment somatosensoriel menaçant exprimé linguistiquement dans la prémisse 3, qui à son tour génère un sentiment d’impuissance, qui s’exprime linguistiquement dans la prémisse 4.

L’importance de déballer ce processus cognitif-affectif est d’une valeur inestimable dans le traitement des clients. Il fournit un moyen de saisir les systèmes de croyances des clients et le réseau de sentiments somatosensoriels, permettant ainsi au client d’être traité de manière appropriée. Essentiellement, le but du traitement est d’aider à résoudre la contradiction entre les prémisses 1 et 2 en aidant la cliente à renoncer à sa demande perfectionniste.

Parce que la thérapie basée sur la logique (LBT), la forme de thérapie comportementale rationnelle-émotive (REBT) que j’ai formée (Cohen, 2022, 2020, 2019, 2018, 2016), fournit un cadre pour saisir la progression logique ci-dessus dans la décision pratique -faire, c’est une approche utile pour aider les clients qui souffrent de tels troubles. J’ai discuté ailleurs (Cohen, 2022) en détail de la manière dont une telle forme de thérapie cognitivo-comportementale basée sur la logique peut être utilisée pour traiter un certain nombre de troubles mentaux ainsi que l’anxiété et le stress émotionnel quotidiens.

Les références