Des traitements intégratifs et complémentaires de la migraine sont nécessaires

Une partie de l’apprentissage de la tolérance et parfois même de l’acceptation de notre relation avec la migraine consiste à se rendre compte que vivre avec elle nécessite beaucoup de travail pour nos professionnels de la santé, mais encore plus pour nous, alors que nous avons du mal à suivre nos rendez-vous pour voir des maux de tête. spécialistes/neurologues pour les consultations, les médicaments, le Botox, les blocs nerveux et les perfusions. Ensuite, il y a les différentes combinaisons de médicaments préventifs et abortifs que nous essayons jusqu’à ce que la bonne combinaison brise le cycle ou nous empêche de passer de la migraine épisodique à la migraine chronique.

Parce que ces traitements seuls n’offrent souvent pas assez en raison des symptômes complexes associés à la migraine, de nombreuses personnes souffrant de migraine se tournent vers des médicaments complémentaires et intégratifs, y compris des appareils tels que Cefaly, des traitements corps/esprit tels que le yoga et la méditation de pleine conscience, la manipulation et le traitement pratique. par des chiropraticiens et des kinésithérapeutes, et des compléments alimentaires comme le magnésium et la vitamine B2.

Fait intéressant, de nombreux patients migraineux ne discutent pas avec leurs spécialistes des maux de tête/neurologues de l’utilisation de certains de ces traitements : dans une récente enquête sur les réseaux sociaux, 90 % des patients souffrant de migraine ont déclaré utiliser des médicaments complémentaires et intégratifs comme la méditation, le yoga et les vitamines, mais seulement environ 20 % discutent de ces stratégies de traitement avec un fournisseur de soins de santé : « Il est important que les fournisseurs connaissent les traitements de médecine complémentaire et intégrative (CIM) et les données factuelles disponibles », Deena E. Kuruvilla, MD, a neurologue à Yale-New Haven Health, et ses collègues ont écrit dans BMC Complementary Medicine and Therapies (Miller) Il semble essentiel que les patients/médecin aient une relation de confiance, où ils partagent les options qu’ils ont essayées pour que leurs professionnels avoir un historique complet et éventuellement suggérer d’autres options.

Les preuves sont actuellement les plus prometteuses pour les options de traitement corps/esprit que sont la pleine conscience, le yoga et le tai-chi. La méditation de pleine conscience peut être aussi efficace qu’un traitement pharmacologique pour les maux de tête liés à l’abus de médicaments après l’arrêt du médicament en cause. Alors que des recherches plus anciennes ont montré que le magnésium et la riboflavine sont utiles dans le traitement de la migraine, de nouvelles recherches sont prometteuses pour suggérer des avantages potentiels avec la mélatonine, la vitamine D, des doses plus élevées de vitamine B6 et la combinaison de magnésium / grande camomille 100 mg. La physiothérapie (PT) continue d’avoir des preuves solides de soutien (Wells).

Ce qui suit est une sélection partielle de traitements intégratifs/complémentaires :

Compléments alimentaires

  • Magnésium, un minéral dans le corps important pour la production d’énergie, la fonction musculaire/nerve, peut également jouer un rôle dans la propagation de la dépression corticale, un mécanisme sous-jacent de la migraine. Deux grands essais contrôlés randomisés ont trouvé 600 mg/jour bénéfiques pour la prévention de la migraine.
  • Riboflavine (Vitamine B2) est impliquée dans la production d’énergie, et sa carence peut provoquer un dysfonctionnement mitochondrial, qui peut jouer un rôle dans la migraine. Sur 11 essais cliniques, 5 ont montré un effet positif, y compris un grand essai contrôlé randomisé de 400 mg/jour qui a entraîné une amélioration d’au moins 50 % chez 60 % des patients.

Esprit/Corps

  • Méditation de pleine conscience a été défini par le Dr Jon Kabat-Zinn comme « être attentif d’une manière particulière, intentionnellement, dans le moment présent, sans porter de jugement ». Il a été démontré que la méditation de pleine conscience améliore le bien-être général, diminue le stress et l’anxiété, réduit la récurrence de la dépression, ce qui profite aux personnes souffrant de migraine chronique.
  • Yoga: Un essai contrôlé randomisé a révélé que 3 mois de 5 jours/semaine, des séances de yoga de 60 minutes diminuaient la fréquence et la gravité de la migraine, ainsi que l’anxiété et la dépression associées.

Traitement basé sur la manipulation

  • Traitement chiropratique: Je reçois un traitement chiropratique pour la gestion de la migraine chronique, en particulier lorsque je suis dans une période intraitable et/ou lorsque mon ATM fait des siennes. Pendant que je reçois du BOTOX pour l’ATM, ainsi que pour la migraine, mon chiropraticien traite et libère les parties superficielles et profondes du masséter, en travaillant à la fois de l’intérieur et de l’extérieur de la mâchoire.
  • Thérapie physique: Selon Jenni Tuller, propriétaire et physiothérapeute pour Physical Therapy Services of Rochester (Rochester, NY), qui travaille principalement avec des patients souffrant de migraine chronique, les types de maux de tête les plus courants traités par la physiothérapie sont de type tension/stress, migraine avec ou sans aura, migraine vestibulaire, cluster et nouveaux maux de tête persistants quotidiens. Si quelqu’un reçoit un diagnostic de migraine, le traitement ne guérira pas la migraine, mais éliminera plutôt le ou les déclencheurs cervicogènes. Un programme à domicile est alors prescrit pour réduire davantage les symptômes et maintenir les changements obtenus grâce au traitement (Physical Therapy Services of Rochester).

J’ai vu mon physiothérapeute pour un traitement hebdomadaire/parfois bihebdomadaire pendant plusieurs années, après avoir été référé par mon spécialiste des maux de tête. Mon travail avec elle (Jenni Tuller) fait partie intégrante de mon traitement régulier contre la migraine. Ce qui est important ici, c’est de trouver le bon physiothérapeute, celui qui comprend vraiment les complexités de la migraine et se tient au courant des recherches et des traitements de physiothérapie qui sont efficaces.

Dispositifs

  • Cefaly : Le premier dispositif externe de stimulation du nerf trijumeau à double usage pour traiter et prévenir la migraine aiguë est désormais disponible en vente libre pour les adultes de plus de 18 ans. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment autorisé Cefaly Dual (Technologie Cefaly), qui n’était auparavant disponible que sur ordonnance. La plupart des migraines impliquent le nerf trijumeau, auquel on peut accéder par la peau du front. Cefaly Dual stimule le nerf trijumeau à l’aide d’une électrode autocollante réutilisable placée sur le front (Brooks).

J’utilise l’appareil Cefaly depuis qu’il a été approuvé par la FDA et largement disponible en 2014. La séance d’une heure recommandée avec l’appareil Cefaly est celle que j’utilise presque quotidiennement pour le traitement préventif et aigu. Alors que certaines personnes peuvent trouver la stimulation un peu déconcertante ou inconfortable au début au fur et à mesure qu’elle se développe pendant la première moitié de la séance, je trouve apaisant et réconfortant de ressentir la stimulation électrique lorsqu’elle suit le nerf trijumeau.

  • Le stimulateur du nerf vague, un récent dispositif non invasif approuvé par la FDA est, selon le Dr Katherine Hamilton, neurologue et professeur adjoint de neurologie clinique à l’Université de Pennsylvanie, une option viable pour les patients qui souffrent d’attaques fréquentes et qui souhaitent limiter leurs médicaments , ce qui peut provoquer des effets secondaires et une surconsommation de médicaments. Cependant, le plus gros obstacle, souligne-t-elle, est le coût ; à ce stade, la plupart des patients doivent louer l’appareil et il est difficile d’obtenir une couverture d’assurance (« stimulation du nerf vague »).

Comme toujours, ce qui reste important dans les divers traitements que l’on utilise pour gérer la migraine, c’est de se tenir au courant des options disponibles et de se tourner vers les nouveaux traitements prometteurs à venir. Assurez-vous que votre équipe de professionnels de la santé se tient également au courant de ces derniers et vous encourage toujours à trouver des alternatives à ce que vous essayez actuellement. Parce qu’il n’y a pas de remède contre la migraine, aucune voie de traitement ne suffira probablement à la gestion de la migraine. Recherchez autant de traitements variés que possible pour prendre soin de votre esprit et de votre corps tout en faisant face à cette maladie.